Atrijalni miksom

Atrijski miksom je nekancerogeni tumor u gornjoj lijevoj ili desnoj strani srca. Najčešće raste na zidu koji razdvaja dvije strane srca. Taj se zid naziva atrijalni septum.

Miksom je primarni srčani (srčani) tumor. To znači da je tumor započeo u srcu. Većina tumora srca započinje negdje drugdje.

Primarni srčani tumori kao što su miksomi su rijetki. Oko 75% miksoma javlja se u lijevom pretkomoru srca. Najčešće započinju u zidu koji dijeli dvije gornje komore srca. Mogu se pojaviti i na drugim intrakardijalnim mjestima. Atrijalni miksomi ponekad su povezani sa stenozom opstrukcije ventila i fibrilacijom atrija.

Miksomi su češći u žena. Otprilike 1 od 10 miksoma prenosi se kroz obitelji (nasljeđuje se). Ti se tumori nazivaju obiteljskim miksomima. Oni se istovremeno mogu pojaviti u više dijelova srca, a često uzrokuju simptome u mlađoj dobi.

Mnogi miksomi neće uzrokovati simptome. Oni se često otkriju kada se iz drugog razloga radi slikovna studija (ehokardiogram, MRI, CT).

Simptomi se mogu pojaviti u bilo kojem trenutku, ali često idu zajedno s promjenom položaja tijela.

Simptomi miksoma mogu uključivati:

• Poteškoće s disanjem kada ležite ravno ili na jednoj ili drugoj strani
• Poteškoće s disanjem u snu
• Bol ili stezanje u prsima
• Vrtoglavica
• Nesvjestica
• Osjećaj osjećaja otkucaja srca (lupanje srca)
• Kratkoća daha s aktivnošću
• Simptomi zbog embolije tumorskog materijala
  

Simptomi i znakovi miksoma lijevog atrija često oponašaju mitralnu stenozu (sužavanje zaliska između lijeve pretkomore i lijeve klijetke). Miksomi desnog atrija rijetko proizvode simptome sve dok ne postanu prilično veliki (5 inča široki ili 13 cm).

Ostali simptomi mogu uključivati:

• Plavičasta koža, posebno na prstima (Raynaudov fenomen)
• Kašalj
• Zakrivljenost noktiju praćena oticanjem mekih tkiva (udaranjem) prstiju
• Groznica
• Prsti koji mijenjaju boju pritiskom ili hladnoćom ili stresom
• Opća nelagoda (malaksalost)
• Bol u zglobovima
• Oticanje u bilo kojem dijelu tijela
• Gubitak kilograma bez pokušaja

Pružatelj zdravstvene usluge obavit će fizički pregled i slušati vaše srce stetoskopom. Mogu se čuti abnormalni zvukovi srca ili žamor. Ovi se zvukovi mogu promijeniti kada promijenite položaj tijela.

Slikovni testovi mogu uključivati:

• RTG grudnog koša
• CT prsa
• EKG
• Ehokardiogram
• Doppler studija
• MRI srca
• Angiografija lijevog srca
• Angiografija desnog srca

Možda će vam trebati i testovi krvi koji uključuju:

• Kompletna krvna slika (CBC) - može pokazati anemiju i povećane bijele krvne stanice
• Stopa sedimentacije eritrocita (ESR) - može se povećati

Za uklanjanje tumora potrebna je operacija, osobito ako uzrokuje simptome zatajenja srca ili emboliju.

Neliječen, miksom može dovesti do embolije (tumorske stanice ili ugrušak koji se odlomi i putuje u krvotok). To može dovesti do blokade protoka krvi. Dijelovi tumora mogu se premjestiti u mozak, oko ili udove.

Ako tumor raste unutar srca, može blokirati protok krvi, uzrokujući simptome začepljenja.

Komplikacije mogu uključivati:

• Aritmije
• Plućni edem
• Periferni emboli
• Blokada srčanih zalistaka

Kardijalni tumor - miksom; Tumor srca - miksom

• Miksom lijevog atrija
• Miksom desnog atrija

Lenihan DJ, Yusuf SW, Shah A. Tumori koji utječu na kardiovaskularni sustav. U: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ur. Braunwaldova bolest srca: udžbenik kardiovaskularne medicine. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 95.

Tazelaar HD, Maleszewski JJ. Tumori srca i perikarda. U: Fletcher CDM, ur. Dijagnostička histopatologija tumora. 5. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavlje 2.