Ventrikularna fibrilacija

Ventrikularna fibrilacija (VF) ozbiljno je abnormalan srčani ritam (aritmija) koji je opasan po život.

Srce pumpa krv u pluća, mozak i druge organe. Ako se otkucaji srca prekinu, čak i na nekoliko sekundi, to može dovesti do nesvjestice (sinkope) ili zastoja srca.

Fibrilacija je nekontrolirano trzanje ili podrhtavanje mišićnih vlakana (fibrila). Kad se dogodi u donjim komorama srca, naziva se VF. Tijekom VF, krv se ne ispumpava iz srca. Rezultati iznenadne srčane smrti.

Najčešći uzrok VF je srčani udar. Međutim, VF se može dogoditi kad srčani mišić ne dobije dovoljno kisika. Uvjeti koji mogu dovesti do VF uključuju:

• Nesreće od strujnog udara ili ozljede srca
• Srčani udar ili angina
• Bolesti srca prisutne pri rođenju (urođene)
• Bolest srčanog mišića kod koje srčani mišić postaje oslabljen i rastezan ili zadebljan
• Operacija srca
• Iznenadna srčana smrt (commotio cordis); najčešće se javlja kod sportaša koji su imali iznenadni udarac u područje izravno nad srcem
• Lijekovi
• Vrlo visoka ili vrlo niska razina kalija u krvi

Mnogi ljudi s VF nemaju povijest srčanih bolesti. Međutim, oni često imaju čimbenike rizika od srčanih bolesti, poput pušenja, visokog krvnog tlaka i dijabetesa.

Osoba koja ima epizodu VF-a može se iznenada srušiti ili onesvijestiti. To se događa jer mozak i mišići ne primaju krv iz srca.

Sljedeći simptomi mogu se pojaviti u roku od nekoliko minuta do 1 sata prije kolapsa:

• Bol u prsima
• Vrtoglavica
• Mučnina
• Ubrzan ili nepravilan rad srca (lupanje srca)
• Kratkoća daha

Srčani monitor pokazat će vrlo neorganiziran ("kaotičan") srčani ritam.

Provest će se testovi kako bi se utvrdio uzrok VF.

VF je hitna medicinska pomoć. Mora se odmah liječiti da bi se čovjeku spasio život.

Nazovite 911 ili lokalni hitni broj za pomoć ako se osoba koja ima VF epizodu sruši kod kuće ili padne u nesvijest.

• Dok čekate pomoć, stavite glavu i vrat osobe u jedan red s ostatkom tijela kako biste olakšali disanje. Započnite s CPR-om radeći kompresije u prsima u središtu prsnog koša ("snažno gurajte i brzo gurajte"). Kompresije se trebaju isporučivati ​​brzinom od 100 do 120 puta u minuti. Kompresiju treba raditi na dubini od najmanje 2 cm (5 cm), ali ne više od 6 cm (2 ¼ inča).
• Nastavite to raditi sve dok osoba ne postane upozorena ili ne stigne pomoć.

VF se liječi brzim strujnim udarom kroz prsa. Radi se pomoću uređaja koji se naziva vanjski defibrilator. Električni udar može odmah vratiti ritam srca u normalan ritam i trebao bi se obaviti što je brže moguće. Mnoga javna mjesta sada imaju ove strojeve.

Mogu se davati lijekovi za kontrolu rada srca i rada srca.

Implantabilni kardioverter defibrilator (ICD) uređaj je koji se može ugraditi u zid prsnog koša ljudima koji su izloženi riziku od ovog ozbiljnog poremećaja ritma. ICD otkriva opasan srčani ritam i brzo šalje šok da ga ispravi. Dobra je ideja da članovi obitelji i prijatelji ljudi koji su imali VF i srčane bolesti pohađaju tečaj CPR-a. Tečajevi za CPR dostupni su putem Američkog crvenog križa, bolnica ili Američkog udruženja za srce.

VF će dovesti do smrti u roku od nekoliko minuta, osim ako se brzo i pravilno ne postupi. Čak i tada, dugoročno preživljavanje kod ljudi koji prežive VF napad izvan bolnice je slabo.

Ljudi koji su preživjeli VF mogu biti u komi ili imaju dugotrajno oštećenje mozga ili drugih organa.

VF; Fibrilacija - ventrikularna; Aritmija - VF; Nenormalni srčani ritam - VF; Zastoj srca - VF; Defibrilator - VF; Kardioverzija - VF; Defibrilat - VF

• Implantabilni kardioverter defibrilator - iscjedak

• Srce - presjek kroz sredinu
• Srce - pogled sprijeda

Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, et al. Ažuriranje usredotočeno na ACCF / AHA / HRS iz 2012. godine, ugrađeno u smjernice ACCF / AHA / HRS iz 2008. za terapiju abnormalnosti srčanog ritma na uređajima: izvještaj Američke zaklade za kardiologiju / Radne skupine Američkog udruženja za srce za smjernice prakse i srčani ritam Društvo. J Am Coll Cardiol. 2013; 61 (3): e6-e75. PMID: 23265327 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23265327/.

Garan H. Ventrikularne aritmije. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 59.

Kleinman ME, Goldberger ZD, Rea T, et al. Američko udruženje za srce iz 2017. usredotočilo se na osnovnu životnu podršku odraslih i kvalitetu kardiopulmonalne reanimacije: ažuriranje smjernica Američkog udruženja za srce za kardiopulmonalnu reanimaciju i hitnu kardiovaskularnu njegu. Cirkulacija. 2018; 137 (1): e7-e13. PMID: 29114008 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29114008/.

Myerburg RJ. Pristup srčanom zastoju i aritmijama opasnim po život. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 57.

Olgin JE, Tomaselli GF, Zipes DP. Ventrikularne aritmije. U: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ur. Braunwaldova bolest srca: udžbenik kardiovaskularne medicine. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 39.