Ispitivanje mineralne gustoće kosti

Test mineralne gustoće kostiju (BMD) mjeri koliko je kalcija i drugih vrsta minerala u području vaše kosti.

Ovaj test pomaže vašem liječniku da otkrije osteoporozu i predvidi rizik od prijeloma kostiju.

Ispitivanje gustoće kosti može se obaviti na nekoliko načina.

Najčešći i najtočniji način koristi se skeniranje dvoenergetske apsorpciometrije X-zraka (DEXA). DEXA koristi rendgenske zrake u malim dozama. (Primite više zračenja rendgenom prsnog koša.)

Postoje dvije vrste DEXA skeniranja:

• Središnja DEXA - Ležite na mekom stolu. Skener prolazi preko donjeg dijela kralježnice i kuka. U većini slučajeva ne trebate se svlačiti. Ovo skeniranje najbolji je test za predviđanje rizika od prijeloma, posebno kuka.
• Periferni DEXA (p-DEXA) - Ovi manji uređaji mjere gustoću kostiju u zglobu, prstima, nozi ili peti. Ovi se strojevi nalaze u zdravstvenim uredima, ljekarnama, trgovačkim centrima i na zdravstvenim sajmovima.

Ako ste trudni ili biste mogli biti trudni, obavijestite svog davatelja usluge prije nego što se završi ovaj test.

NE uzimajte dodatke kalcija 24 sata prije testa.

Reći će vam da uklonite sve metalne predmete s tijela, poput nakita i kopči.

Skeniranje je bezbolno. Tijekom testa morate ostati mirni.

Ispitivanja mineralne gustoće kostiju (BMD) koriste se za:

• Dijagnosticirati gubitak kostiju i osteoporozu
• Pogledajte kako dobro djeluje lijek za osteoporozu
• Predvidite rizik za buduće prijelome kostiju

Ispitivanje gustoće kostiju preporučuje se svim ženama starijim od 65 godina.

Ne postoji potpuna suglasnost oko toga trebaju li muškarci proći ovu vrstu testiranja. Neke skupine preporučuju testiranje muškaraca u dobi od 70 godina, dok druge navode kako dokazi nisu dovoljno jasni da bi se reklo imaju li koristi muškarci u ovoj dobi od probira.

Mlađe žene, kao i muškarci bilo koje dobi, također će trebati testiranje gustoće kostiju ako imaju čimbenike rizika za osteoporozu. Ovi čimbenici rizika uključuju:

• Prijelom kosti nakon 50. godine
• Jaka obiteljska anamneza osteoporoze
• Povijest liječenja raka prostate ili raka dojke
• Povijest medicinskih stanja poput reumatoidnog artritisa, dijabetesa, neravnoteže štitnjače ili anorexia nervosa
• Rana menopauza (bilo prirodnim uzrocima ili histerektomija)
• Dugotrajna primjena lijekova poput kortikosteroida, hormona štitnjače ili inhibitora aromataze
• Niska tjelesna težina (manje od 127 kilograma) ili indeks niske tjelesne mase (manje od 21)
• Značajan gubitak visine
• Dugotrajna upotreba duhana ili prekomjerne upotrebe alkohola

Rezultati testa obično se izvještavaju kao T-rezultat i Z-rezultat:

• T-rezultat uspoređuje vašu gustoću kostiju s gustoćom zdrave mlade žene.
• Z-rezultat uspoređuje gustoću kostiju s gustoćom kostiju kod drugih ljudi vaše dobi, spola i rase.

S bilo kojim rezultatom, negativan broj znači da imate tanje kosti od prosjeka. Što je broj negativniji, to je veći rizik od prijeloma kostiju.

T-rezultat je u granicama normale ako je -1,0 ili veći.

Ispitivanje mineralne gustoće kostiju ne dijagnosticira prijelome. Zajedno s ostalim čimbenicima rizika koje imate, pomaže predvidjeti rizik od prijeloma kostiju u budućnosti. Davatelj usluge pomoći će vam da razumijete rezultate.

Ako je vaš T-rezultat:

• Između -1 i -2,5, možete imati rani gubitak kostiju (osteopenija)
• Ispod -2,5, vjerojatno imate osteoporozu

Preporuka za liječenje ovisi o vašem ukupnom riziku od prijeloma. Ovaj se rizik može izračunati pomoću FRAX rezultata. Vaš vam pružatelj usluga može reći više o tome. Informacije o FRAX-u također možete pronaći na mreži.

Mineralna gustoća kosti koristi malu količinu zračenja. Većina stručnjaka smatra da je rizik vrlo nizak u usporedbi s prednostima pronalaska osteoporoze prije nego što slomite kost.

BMD test; Ispitivanje gustoće kostiju; Denzitometrija kostiju; DEXA skeniranje; DXA; Dvoenergetska apsorpciometrija X-zraka; p-DEXA; Osteoporoza - BMD; Dvostruka apsorpciometrija rendgenskih zraka

• Skeniranje koštane gustoće
• Osteoporoza
• Osteoporoza

Compston JE, McClung MR, Leslie WD. Osteoporoza. Lanceta. 2019; 393 (10169): 364-376. PMID: 30696576 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30696576/.

Kendler D, Almohaya M, Almehthel M. Dvostruka apsorpciometrija rendgenskih zraka i mjerenje kosti. U: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, ur. Reumatologija. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 51.

Radna skupina za preventivne usluge SAD-a; Curry SJ, Krist AH, Owens DK, et al. Probir na osteoporozu kako bi se spriječili prijelomi: Izjava preporuke Radne skupine za preventivne usluge SAD-a. JAMA. 2018; 319 (24): 2521-2531. PMID: 29946735 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29946735/.

Weber TJ. Osteoporoza. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 230.