Stare promjene u kostima - mišićima - zglobovima

Promjene u držanju tijela i hodu (šetnja) česte su kod starenja. Česte su i promjene na koži i kosi.

Kostur pruža potporu i strukturu tijelu. Zglobovi su područja na kojima se kosti spajaju. Omogućuju kosturu da bude fleksibilan za kretanje. U zglobu, kosti ne dolaze u kontakt jedni s drugima. Umjesto toga, ublažuju ih hrskavice u zglobu, sinovijalne membrane oko zgloba i tekućina.

Mišići pružaju snagu i snagu za pokretanje tijela. Koordinaciju usmjerava mozak, ali na nju utječu promjene u mišićima i zglobovima. Promjene u mišićima, zglobovima i kostima utječu na držanje tijela i hodanje, a dovode do slabosti i usporenog kretanja.

STARENJE PROMJENA

Ljudi starenjem gube koštanu masu ili gustoću, posebno žene nakon menopauze. Kosti gube kalcij i druge minerale.

Kralježnicu čine kosti koje se nazivaju kralješci. Između svake kosti nalazi se jastuk poput gela (koji se naziva disk). Starenjem, sredina tijela (trup) postaje sve kraća jer diskovi postupno gube tekućinu i postaju tanji.

Kralješci također gube dio minerala, što čini svaku kost tanjom. Kičmeni stup postaje zakrivljen i stisnut (spakiran). Na kralješcima mogu nastati i koštane ostruge uzrokovane starenjem i ukupnom uporabom kralježnice.

Lukovi stopala postaju manje izraženi, što pridonosi laganom gubitku visine.

Duge kosti ruku i nogu lomljivije su zbog gubitka minerala, ali ne mijenjaju duljinu. Zbog toga ruke i noge izgledaju duže u usporedbi sa skraćenim trupom.

Zglobovi postaju krući i manje fleksibilni. Tekućina u zglobovima može se smanjiti. Hrskavica se može početi trljati i trošiti. Minerali se mogu taložiti u i oko nekih zglobova (kalcifikacija). To je uobičajeno oko ramena.

Zglobovi kuka i koljena mogu početi gubiti hrskavicu (degenerativne promjene). Zglobovi prstiju gube hrskavicu, a kosti se malo zadebljavaju. Promjene zglobova prstiju, najčešće koštane otekline zvane osteofiti, češće su u žena. Te se promjene mogu naslijediti.

Čista tjelesna masa se smanjuje. Ovo smanjenje djelomično je uzrokovano gubitkom mišićnog tkiva (atrofija). Čini se da su brzina i količina promjena u mišićima uzrokovani genima. Promjene mišića često započinju 20-ih godina kod muškaraca i 40-ih godina kod žena.

Lipofuscin (dobni pigment) i masnoće talože se u mišićnom tkivu. Mišićna vlakna se smanjuju. Mišićno se tkivo sporije zamjenjuje. Izgubljeno mišićno tkivo može se nadomjestiti čvrstim vlaknastim tkivom. To se najviše primjećuje u rukama koje mogu izgledati mršavo i koščasto.

Mišići su manje napeti i manje sposobni za kontrakciju zbog promjena u mišićnom tkivu i normalnih promjena starenja u živčanom sustavu. Mišići s godinama mogu postati kruti i mogu izgubiti tonus, čak i uz redovito vježbanje.

UČINAK PROMJENA

Kosti postaju lomljivije i mogu se lakše slomiti. Ukupna visina se smanjuje, uglavnom zato što se trup i kralježnica skraćuju.

Razgradnja zglobova može dovesti do upale, boli, ukočenosti i deformacije. Zajedničke promjene pogađaju gotovo sve starije ljude. Te se promjene kreću od manje ukočenosti do ozbiljnog artritisa.

Držanje tijela može postati zgrčeno (savijeno). Koljena i kukovi mogu postati flektiraniji. Vrat se može naginjati, a ramena se mogu sužavati dok zdjelica postaje šira.

Kretanje se usporava i može postati ograničeno. Obrazac hodanja (hod) postaje sporiji i kraći. Hodanje može postati nesigurno, a manje je zamaha rukama. Stariji se ljudi lakše umaraju i imaju manje energije.

Promjena snage i izdržljivosti. Gubitak mišićne mase smanjuje snagu.

ZAJEDNIČKI PROBLEMI

Osteoporoza je čest problem, posebno kod starijih žena. Kosti se lakše lome. Kompresijski prijelomi kralješaka mogu uzrokovati bol i smanjiti pokretljivost.

Mišićna slabost pridonosi umoru, slabosti i smanjenoj toleranciji na aktivnost. Problemi sa zglobovima u rasponu od blage ukočenosti do iscrpljujućeg artritisa (osteoartritis) vrlo su česti.

Rizik od ozljeda raste jer promjene u hodu, nestabilnost i gubitak ravnoteže mogu dovesti do padova.

Neki stariji ljudi imaju smanjene reflekse. To je najčešće uzrokovano promjenama u mišićima i tetivama, nego promjenama u živcima. Mogu se pojaviti smanjeni refleksi trzaja koljena ili gležnja. Neke promjene, poput pozitivnog Babinskog refleksa, nisu normalan dio starenja.

Nevoljni pokreti (podrhtavanje mišića i fini pokreti zvani fascikulacije) češći su kod starijih ljudi. Stariji ljudi koji nisu aktivni mogu imati slabost ili abnormalne osjećaje (parestezije).

Ljudi koji se ne mogu samostalno kretati ili koji vježbama ne istežu mišiće mogu dobiti mišićne kontrakture.

PREVENCIJA

Tjelovježba je jedan od najboljih načina za usporavanje ili sprečavanje problema s mišićima, zglobovima i kostima. Umjereni program vježbanja može vam pomoći u održavanju snage, ravnoteže i fleksibilnosti. Tjelovježba pomaže kostima da ostanu jake.

Razgovarajte sa svojim liječnikom prije započinjanja novog programa vježbanja.

Važno je jesti dobro uravnoteženu prehranu s puno kalcija. Žene trebaju biti posebno oprezne kako bi dobivale dovoljno kalcija i vitamina D kako stare. Žene u postmenopauzi i muškarci stariji od 70 godina trebaju uzimati 1.200 mg kalcija dnevno. Žene i muškarci stariji od 70 godina trebali bi dnevno unositi 800 međunarodnih jedinica (IU) vitamina D. Ako imate osteoporozu, razgovarajte sa svojim liječnikom o liječenju na recept.

POVEZANE TEME

• Starenje se mijenja u obliku tijela
• Stare promjene u proizvodnji hormona
• Starenje promjena u organima, tkivima i stanicama
• Starenje promjena u živčanom sustavu
• Kalcij u prehrani
• Osteoporoza

Osteoporoza i starenje; Mišićna slabost povezana sa starenjem; Osteoartritis

• Osteoartritis
• Osteoartritis
• Osteoporoza
• Vježba fleksibilnosti
• Građa zgloba

Di Cesare PE, Haudenschild DR, Abramson SB, Samuels J. Patogeneza osteoartritisa. U: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, Koretzky GA, McInnes IB, O’Dell JR, ur. Firestein & Kelley's Textbook of Reumatology. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavlje 104.

Gregson CL. Starenje kostiju i zglobova. U: Fillit HM, Rockwood K, Young J, ur. Brocklehurstov udžbenik gerijatrijske medicine i gerontologije. 8. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 20.

Walston JD. Uobičajene kliničke posljedice starenja. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 22.

Weber TJ. Osteoporoza. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 230. Američko ministarstvo zdravstva i socijalnih usluga. Nacionalni zavodi za zdravstvo, web stranica Ureda za dijetetske suplemente. Vitamin D: informativni list za zdravstvene radnike. ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional. Ažurirano 11. rujna 2020. Pristupljeno 27. rujna 2020.