Središnja apneja za vrijeme spavanja

Centralna apneja za vrijeme spavanja poremećaj je spavanja kod kojeg disanje uvijek prestaje tijekom spavanja.

Središnja apneja u snu nastaje kad mozak privremeno prestane slati signale mišićima koji kontroliraju disanje.

Stanje se često javlja kod ljudi koji imaju određene medicinske probleme. Primjerice, može se razviti kod nekoga tko ima problem s dijelom mozga zvanim moždano stablo, koji kontrolira disanje.

Uvjeti koji mogu uzrokovati ili dovesti do središnje apneje tijekom spavanja uključuju:

• Problemi koji utječu na moždano deblo, uključujući infekciju mozga, moždani udar ili stanja vratne kralježnice (vrata)
• Teška pretilost
• Određeni lijekovi, poput opojnih lijekova protiv bolova

Ako apneja nije povezana s nekom drugom bolešću, naziva se idiopatska središnja apneja za vrijeme spavanja.

Stanje nazvano Cheyne-Stokesovo disanje može utjecati na ljude s teškim zatajenjem srca i može biti povezano sa središnjom apnejom u snu. Obrazac disanja uključuje izmjenu dubokog i teškog disanja s plitkim ili čak ne disanjem, obično tijekom spavanja.

Centralna apneja za vrijeme spavanja nije isto što i opstruktivna apneja za vrijeme spavanja. Kod opstruktivne apneje u disanju disanje se zaustavlja i započinje jer je dišni put sužen ili začepljen. No, osoba može imati oba stanja, poput medicinskog problema koji se naziva sindrom hipoventilacije pretilosti.

Osobe s središnjom apnejom tijekom spavanja imaju epizode poremećenog disanja tijekom spavanja.

Ostali simptomi mogu uključivati:

• Kronični umor
• Dnevna pospanost
• Jutarnje glavobolje
• Nemiran san

Ostali simptomi mogu se pojaviti ako je apneja posljedica problema s živčanim sustavom. Simptomi ovise o dijelovima živčanog sustava koji su pogođeni i mogu uključivati:

• Kratkoća daha
• Problemi s gutanjem
• Glasovne promjene
• Slabost ili utrnulost u cijelom tijelu

Pružatelj zdravstvene zaštite obavit će fizički pregled. Provest će se testovi za dijagnozu osnovnog zdravstvenog stanja. Studija spavanja (polisomnografija) može potvrditi apneju u snu.

Ostali testovi koji se mogu obaviti uključuju:

• Ehokardiogram
• Ispitivanje plućne funkcije
• MRI mozga, kralježnice ili vrata
• Krvne pretrage, poput razine plinova u arterijskoj krvi

Liječenje stanja koje uzrokuje središnju apneju tijekom spavanja može pomoći u upravljanju simptomima. Primjerice, ako je središnja apneja za vrijeme spavanja posljedica zatajenja srca, cilj je liječiti samo zatajenje srca.

Mogu se preporučiti uređaji koji se koriste tijekom spavanja za olakšavanje disanja. Uključuju nosni kontinuirani pozitivni tlak u dišnim putovima (CPAP), pozitivni tlak u dišnim putovima (BiPAP) ili adaptivnu servo ventilaciju (ASV). Neke se vrste središnje apneje u spavanju liječe lijekovima koji potiču disanje.

Liječenje kisikom može vam osigurati da pluća dobivaju dovoljno kisika tijekom spavanja.

Ako narkotični lijek uzrokuje apneju, možda će trebati smanjiti doziranje ili promijeniti lijek.

Koliko dobro radite ovisi o zdravstvenom stanju koje uzrokuje središnju apneju tijekom spavanja.

Izgledi su obično povoljni za ljude s idiopatskom središnjom apnejom za vrijeme spavanja.

Komplikacije mogu nastati zbog osnovne bolesti koja uzrokuje središnju apneju u snu.

Nazovite svog davatelja usluga ako imate simptome apneje u snu. Centralna apneja za vrijeme spavanja obično se dijagnosticira kod ljudi koji su već teško bolesni.

Apneja za vrijeme spavanja - središnja; Pretilost - središnja apneja za vrijeme spavanja; Cheyne-Stokes - središnja apneja za vrijeme spavanja; Zatajenje srca - središnja apneja za vrijeme spavanja

Redline S. Disanje poremećeno spavanjem i srčane bolesti. U: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ur. Braunwaldova bolest srca: udžbenik kardiovaskularne medicine. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 87.

Ryan CM, Bradley TD. Središnja apneja za vrijeme spavanja. U: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD i dr., Ur. Murray i Nadelov udžbenik respiratorne medicine. 6. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 89.

Zinchuk AV, Thomas RJ. Središnja apneja za vrijeme spavanja: dijagnoza i liječenje. U: Kryger M, Roth T, Dement WC, ur. Principi i praksa medicine spavanja. 6. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 110.