Analiza likvora

Analiza likvora je skupina laboratorijskih testova kojima se mjere kemikalije u likvoru. Likvor je bistra tekućina koja okružuje i štiti mozak i leđnu moždinu. Testovi mogu tražiti proteine, šećer (glukozu) i druge tvari.

Potreban je uzorak likvora. Lumbalna punkcija, koja se naziva i kralježnicom, najčešći je način prikupljanja ovog uzorka. Rjeđi načini uzimanja uzorka tekućine uključuju:

• Punkcija cisterne
• Uklanjanje CSF-a iz cijevi koja se već nalazi u likvoru, poput šanta, ventrikularnog odvoda ili pumpe za bol
• Ventrikularna punkcija

Nakon uzimanja uzorka, on se šalje u laboratorij na ocjenu.

Liječnik će vas zamoliti da ležite ravno barem jedan sat nakon lumbalne punkcije. Nakon lumbalne punkcije možete razviti glavobolju. Ako se dogodi, pijenje kofeinskih napitaka poput kave, čaja ili sode može pomoći.

Liječnik će vam reći kako se pripremiti za lumbalnu punkciju.

Analiza likvora može pomoći u otkrivanju određenih stanja i bolesti. U uzorku CSF-a može se izmjeriti, ali ne uvijek, sve sljedeće:

• Protutijela i DNA uobičajenih virusa
• Bakterije (uključujući onu koja uzrokuje sifilis, pomoću VDRL testa)
• Broj stanica
• Klorid
• Kriptokokni antigen
• Glukoza
• Glutamin
• Laktat dehidrogenaza
• Oligoklonalna traka za traženje specifičnih proteina
• Osnovni protein mijelin
  
• Ukupni proteini
• Postoje li stanice raka
• Pritisak otvaranja
  

Uobičajeni rezultati uključuju:

• Protutijela i DNA uobičajenih virusa: Nema
• Bakterije: U laboratorijskoj kulturi ne raste bakterija
• Stanice raka: Nema prisutnih stanica raka
• Broj stanica: manje od 5 bijelih krvnih stanica (sve mononuklearne) i 0 crvenih krvnih stanica
• Klorid: 110 do 125 mEq / L (110 do 125 mmol / L)
• Gljivice: Nema
• Glukoza: 50 do 80 mg / dL ili 2,77 do 4,44 mmol / L (ili veća od dvije trećine razine šećera u krvi)
• Glutamin: 6 do 15 mg / dL (410,5 do 1026 mikromol / L)
• Laktat dehidrogenaza: manje od 40 U / L
• Oligoklonalne trake: 0 ili 1 trake koje nisu prisutne u odgovarajućem uzorku seruma
• Proteini: 15 do 60 mg / dL (0,15 do 0,6 g / L)
• Tlak otvaranja: 90 do 180? Mm vode
• Osnovni protein mijelin: Manje od 4ng / ml

Rasponi normalnih vrijednosti mogu se malo razlikovati među različitim laboratorijima. Razgovarajte sa svojim davateljem usluga o značenju vaših specifičnih rezultata ispitivanja.

Gornji primjeri pokazuju uobičajena mjerenja rezultata ovih ispitivanja. Neki laboratoriji koriste različita mjerenja ili mogu testirati različite uzorke.

Nenormalan rezultat analize likvora može biti posljedica mnogih različitih uzroka, uključujući:

• Rak
• Encefalitis (poput zapadnog Nila i istočnog kopitara)
• Jetrena encefalopatija
• Infekcija
• Upala
• Reyeov sindrom
• Meningitis zbog bakterija, gljivica, tuberkuloze ili virusa
• Multipla skleroza (MS)
• Alzheimerova bolest
• Amiotrofična lateralna skleroza (ALS)
• Pseudotumor Cerebrii
• Hidrocefalus normalnog tlaka

Analiza likvora

• Kemija u likvoru

Euerle BD. Spinalna punkcija i pregled likvora. U: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, ur. Klinički postupci Robertsa i Hedgesa u hitnoj medicini i akutnoj skrbi. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 60.

Griggs RC, Jozefowicz RF, Aminoff MJ. Pristup pacijentu s neurološkom bolešću. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 25. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 396.

Karcher DS, McPherson RA. Cerebrospinalne, sinovijalne, serozne tjelesne tekućine i alternativni uzorci. U: McPherson RA, Pincus MR, ur. Henryjeva klinička dijagnostika i upravljanje laboratorijskim metodama. 23. izd. St Louis, MO: Elsevier; 2017: poglavlje 29.

Rosenberg GA. Edem mozga i poremećaji cerebrospinalne cirkulacije tekućine. U: Daroff RB, Janković J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ur. Bradleyjeva neurologija u kliničkoj praksi. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 88.