Šuška srce

Šum u srcu puše, puše ili šušti zvuk koji se čuje tijekom otkucaja srca. Zvuk je uzrokovan turbulentnim (grubim) protokom krvi kroz srčane ventile ili u blizini srca.

Srce ima 4 komore:

• Dvije gornje komore (pretkomore)
• Dvije donje komore (komore)

Srce ima ventile koji se zatvaraju pri svakom otkucaju srca, što uzrokuje protok krvi u samo jednom smjeru. Ventili se nalaze između komora.

Žamor se može dogoditi iz mnogih razloga, kao što su:

• Kada se ventil ne zatvori čvrsto i krv curi unatrag (regurgitacija)
• Kada krv teče kroz suženi ili ukočeni srčani zalistak (stenoza)

Nekoliko je načina na koje vaš pružatelj zdravstvene zaštite može opisati mrmljanje:

• Šumovi su klasificirani ("stupnjevani") ovisno o tome koliko glasno zvuči stetoskopom. Ocjenjivanje je na ljestvici. Ocjena koju jedva čujem. Primjer opisa žubora je "šum II / VI." (To znači da je žamor stupnja 2 na skali od 1 do 6).
• Uz to, žamor se opisuje u fazi otkucaja srca kada se žamor čuje. Šum u srcu može se opisati kao sistolički ili dijastolički. (Sistola je kada srce istiskuje krv, a dijastola je kad se puni krvlju.)

Kad je žamor uočljiviji, davatelj ga može osjetiti dlanom na srcu. To se naziva "uzbuđenje".

Stvari koje će pružatelj usluga tražiti na ispitu uključuju:

• Pojavljuje li se žamor kad se srce odmara ili skuplja?
• Traje li to tijekom otkucaja srca?
• Mijenja li se kad se preselite?
• Može li se čuti u drugim dijelovima prsa, na leđima ili na vratu?
• Gdje se najglasnije čuje žamor?

Mnogi su šumovi na srcu bezopasni. Te se vrste žamora nazivaju nevinim žamorom. Oni neće uzrokovati nikakve simptome ili probleme. Nevinim mrmljanjem NE treba liječenje.

Ostali šumovi na srcu mogu ukazivati ​​na abnormalnost u srcu. Ovi abnormalni šumovi mogu biti uzrokovani:

• Problemi aortne valvule (aortna regurgitacija, aortna stenoza)
• Problemi mitralne valvule (kronična ili akutna mitralna regurgitacija, mitralna stenoza)
• Hipertrofična kardiomiopatija
• Plućna regurgitacija (povratni protok krvi u desnu klijetku, uzrokovan neuspjehom da se plućni ventil potpuno zatvori)
• Stenoza plućne zaklopke
• Problemi trikuspidalne zaklopke (trikuspidalna regurgitacija, trikuspidalna stenoza)

Značajniji šum u djece vjerojatnije će uzrokovati:

• Anomalan povratak u plućne vene (abnormalna formacija plućnih vena)
• Defekt atrijske pregrade (ASD)
• Koarktacija aorte
• Patentni duktus arteriosus (PDA)
• Defekt ventrikularne pregrade (VSD)

Višestruki šum može nastati zbog kombinacije srčanih problema.

Djeca često imaju žamor kao normalan dio razvoja. Ovi šumovi NE trebaju liječenje. Oni mogu uključivati:

• Šuška plućni tok
• Stillov žamor
• Vensko brujanje

Pružatelj usluga može slušati zvukove vašeg srca postavljanjem stetoskopa na vaša prsa. Bit će vam postavljena pitanja o vašoj povijesti bolesti i simptomima, kao što su:

• Jesu li drugi članovi obitelji imali žamor ili druge abnormalne zvukove srca?
• Imate li obiteljske povijesti srčanih problema?
• Imate li bolove u prsima, nesvjesticu, otežano disanje ili druge probleme s disanjem?
• Jeste li imali otekline, debljanje ili izbočene vene na vratu?
• Ima li vaša koža plavkastu boju?

Pružatelj vam može zatražiti da čučnite, stojite ili zadržite dah dok spuštate ili hvatate nešto rukama kako biste slušali svoje srce.

Sljedeći testovi se mogu obaviti:

• RTG grudnog koša
• Elektrokardiogram (EKG)
• Ehokardiografija

Zvukovi u prsima - žamor; Tonovi srca - nenormalni; Žamor - nevin; Nevin žamor; Sistolički šum srca; Dijastolički šum srca

• Srce - presjek kroz sredinu
• Zalisci srca

Fang JC, O’Gara PT. Povijest i fizikalni pregled: pristup zasnovan na dokazima. U: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ur. Braunwaldova bolest srca: udžbenik kardiovaskularne medicine. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 10.

Goldman L. Pristup bolesniku s mogućim kardiovaskularnim bolestima. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 45.

Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. 2017. AHA / ACC Fokusirano ažuriranje smjernica AHA / ACC iz 2014. za liječenje bolesnika s valvularnom bolešću srca: izvješće Radne skupine za kardiološku kardiologiju / Američko udruženje za kardiologiju o smjernicama za praksu. Cirkulacija. 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28298458/.

Swartz MH. Srce. U: Swartz MH, ur. Udžbenik fizikalne dijagnoze: povijest i ispitivanje. 8. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 14. poglavlje.