Trovanje antikoagulantnim rodenticidima

Antikoagulantni rodenticidi su otrovi koji se koriste za ubijanje štakora. Rodenticid znači ubojica glodavaca. Antikoagulant je sredstvo za razrjeđivanje krvi.

Trovanje antikoagulantnim rodenticidima događa se kada netko proguta proizvod koji sadrži te kemikalije.

Ovaj je članak samo informativnog karaktera. NEMOJTE ga koristiti za liječenje ili upravljanje stvarnim izlaganjem otrovu. Ako vi ili netko s kime imate izloženost, nazovite svoj lokalni broj za hitne slučajeve (kao što je 911) ili se vaš lokalni centar za trovanje može izravno nazvati pozivom na nacionalnu besplatnu telefonsku liniju za pomoć protiv otrova (1-800-222-1222) s bilo kojeg mjesta u Sjedinjenim Državama.

Otrovni sastojci uključuju:

• 2-izovaleril-1,3-indandion
• 2-pivaloil-1,3-indandion
• Brodifacoum
• Klorofacinon
• Coumachlor
• Difenacoum
• Difacinon
• Varfarin

Bilješka: Ovaj popis možda nije sveobuhvatan.

Ovi se sastojci mogu naći u:

• D-Con mišji pruf II, talon (brodifacoum)
• Ramik, Diphacin (difacinon)

Bilješka: Ovaj popis možda nije sveobuhvatan.

Simptomi uključuju:

• Krv u mokraći
• Krvave stolice
• Modrice i krvarenje ispod kože
• Zbunjenost, letargija ili promijenjeni mentalni status zbog krvarenja u mozgu
• Niski krvni tlak
• Krvarenje iz nosa
• Blijeda koža
• Šok
• Povraćanje krvi

NEMOJTE tjerati osobu da povrati ako joj to nisu zatražili nadzor otrova ili zdravstveni radnik.

Odredite sljedeće podatke:

• Starost, težina i stanje osobe
• Naziv proizvoda (sastojci i jačine, ako su poznati)
• Vrijeme je progutano
• Koliko je progutano

Do vašeg lokalnog centra za otrove možete doći izravno pozivom državne besplatne telefonske linije za pomoć protiv otrova (1-800-222-1222) s bilo kojeg mjesta u Sjedinjenim Državama. Ovaj nacionalni telefonski broj omogućit će vam razgovor sa stručnjacima za trovanje. Dat će vam daljnje upute.

Ovo je besplatna i povjerljiva usluga. Svi lokalni centri za kontrolu otrova u Sjedinjenim Državama koriste ovaj nacionalni broj. Nazovite ako imate pitanja o trovanju ili prevenciji otrova. NE treba biti hitan slučaj. Možete nazvati iz bilo kojeg razloga, 24 sata dnevno, 7 dana u tjednu.

Ponesite spremnik sa sobom u bolnicu, ako je moguće.

Pružatelj zdravstvene zaštite mjerit će i nadzirati vitalne znakove osobe, uključujući temperaturu, puls, brzinu disanja i krvni tlak. Napravit će se pretrage krvi i urina. Osoba može dobiti:

• Podrška dišnih putova i disanja, uključujući kisik. U ekstremnim slučajevima, cijev se može provući kroz usta u pluća kako bi se spriječilo da osoba udiše krv. Tada bi bio potreban aparat za disanje (ventilator).
• Transfuzija krvi, uključujući faktore zgrušavanja (koji pomažu u zgrušavanju krvi) i crvene krvne stanice.
• RTG grudnog koša.
• EKG (elektrokardiogram ili traganje za srcem).
• Endoskopija - kamera u grlu kako bi vidjela jednjak i želudac.
• Tekućina kroz venu (IV).
• Lijekovi za liječenje simptoma.
• Lijek (aktivni ugljen) za apsorpciju preostalog otrova (ugljen se može davati samo ako se to može učiniti sigurno u roku od jednog sata od gutanja otrova).
• Laksativi za brže kretanje otrova kroz tijelo.
• Lijek (protuotrov) kao što je vitamin K za preokretanje učinka otrova.

Smrt se može dogoditi već 2 tjedna nakon trovanja kao rezultat krvarenja. Međutim, dobivanje pravog liječenja najčešće sprečava ozbiljne komplikacije. Ako je gubitak krvi oštetio srce ili druge vitalne organe, oporavak može potrajati dulje. U tim se slučajevima osoba možda neće potpuno oporaviti.

Trovanje ubojicama štakora; Trovanje rodenticidima

Cannon RD, Ruha A-M. Insekticidi, herbicidi i rodenticidi. U: Adams JG, ur. Hitna medicina. 2. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: poglavlje 146.

Caravati EM, Erdman AR, Scharman EJ, et al. Trovanje dugotrajnim antikoagulantnim rodenticidima: konsenzusna smjernica zasnovana na dokazima za upravljanje izvan bolnice. Clin Toxicol (Phila). 2007; 45 (1): 1-22. PMID: 17357377 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17357377.

Welker K, Thompson TM. Pesticidi. U: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ur. Rosenova hitna medicina: koncepti i klinička praksa. 9. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 157.