Zvanje liječnika pomoćnika (PA)

POVIJEST PROFESIJE

Prvi program osposobljavanja za liječnika (PA) osnovao je 1965. godine na Sveučilištu Duke dr. Eugene Stead.

Programi zahtijevaju da kandidati imaju prvostupnik. Podnositelji zahtjeva također trebaju određeno iskustvo u zdravstvenoj zaštiti, poput hitnog medicinskog tehničara, pomoćnika hitne pomoći, zdravstvenog pedagoga, medicinske sestre s licencom ili medicinske sestre. Prosječni student PA-a ima diplomu iz nekog područja i oko 4 godine zdravstvenog iskustva. Obrazovni programi za zaštićena područja obično su povezani s medicinskim fakultetima. Duljina varira od 25 do 27 mjeseci. Programi dodjeljuju magisterij po završetku.

Prvi studenti PA-a uglavnom su bili vojni medicinari. Uspjeli su proširiti znanje i iskustvo koje su dobili u vojsci kako bi prešli na ulogu u primarnoj zdravstvenoj zaštiti. Uloga pomoćnika liječnika omogućila je osobama koje obavljaju lijekove da obavljaju zadatke koje su prethodno obavljali samo liječnici. To uključuje uzimanje povijesti bolesti, fizikalni pregled, dijagnozu i upravljanje pacijentom.

Mnoga su istraživanja primijetila da zaštićena područja mogu pružiti visokokvalitetnu zdravstvenu zaštitu, usporedivu s liječničkom, za oko 80% stanja zabilježenih u ustanovama primarne zdravstvene zaštite.

PRIMJER PRAKSE

Liječnički asistent spreman je, akademski i klinički, pružati zdravstvene usluge pod vodstvom i nadzorom doktora medicine (MD) ili doktora osteopatske medicine (DO). Funkcije PA uključuju obavljanje dijagnostičkih, terapijskih, preventivnih i zdravstvenih usluga.

PA u svih 50 država, Washingtonu i Guamu, imaju povlastice propisane prakse. Neki pomoćnici liječnika možda neće dobiti izravnu naknadu treće strane (osiguranje) za svoje usluge, ali njihove usluge naplaćuje nadzorni liječnik ili poslodavac.

POSTAVKE PRAKSE

Liječnici se bave u raznim okruženjima u gotovo svim medicinskim i kirurškim specijalnostima. Mnogi se bave područjima primarne zdravstvene zaštite, uključujući obiteljsku praksu. Ostala područja uobičajene prakse su opća kirurgija, kirurške specijalnosti i hitna medicina. Ostali su uključeni u podučavanje, istraživanje, administraciju ili druge nekliničke uloge.

Liječnici mogu raditi u bilo kojem okruženju u kojem liječnik pruža njegu. To omogućuje liječnicima da učinkovitije usredotoče svoje vještine i znanja. PA-a rade u ruralnim i gradskim zajednicama. Sposobnost i spremnost zaštićenih područja da se bave praksom u ruralnim područjima poboljšala je distribuciju pružatelja zdravstvene zaštite u općoj populaciji.

UREDBA PROFESIJE

Kao i mnoge druge profesije, pomoćnici liječnika regulirani su na dvije različite razine. Licencirani su na državnoj razini prema posebnim državnim zakonima. Certifikacija se uspostavlja putem nacionalne organizacije. Zahtjevi za minimalne standarde prakse dosljedni su u svim državama.

Licenca: Zakoni specifični za licenciranje zaštićenih područja mogu se donekle razlikovati među državama. Međutim, gotovo sve države zahtijevaju nacionalnu potvrdu prije izdavanja dozvole.

Svi državni zakoni zahtijevaju od PA-a da imaju nadzornog liječnika. Ovaj liječnik ne mora nužno biti na licu mjesta na kojem se nalazi i PA. Većina država dopušta nadzor liječnika telefonskom komunikacijom uz povremene posjete mjestu. Nadzorni liječnici i zaštitnici lijekova često imaju plan prakse i nadzora, a ponekad se taj plan podnosi državnim agencijama.

Certifikacija: U ranim fazama struke, AAPA (Američko udruženje liječnika) pridružilo se AMA (Američko liječničko udruženje) i Nacionalnom odboru medicinskih ispitivača kako bi razvili nacionalni ispit kompetencija.

1975. osnovana je neovisna organizacija, Nacionalno povjerenstvo za certificiranje liječnika, koja je upravljala programom certificiranja. Ovaj program uključuje početni ispit, trajno medicinsko obrazovanje i povremeni ponovni pregled radi ponovne certifikacije. Samo pomoćnici liječnika koji su diplomirali na odobrenim programima i koji su završili i održavali takvu potvrdu mogu koristiti vjerodajnice PA-C (certificirano).

Za više informacija posjetite Američku akademiju liječnika - www.aapa.org ili Nacionalno povjerenstvo za certificiranje liječnika - www.nccpa.net.

• Vrste pružatelja zdravstvene zaštite

Ballweg R. Povijest struke i trenutni trendovi. U: Ballweg R, Brown D, Vetrosky DT, Ritsema TS, ur. Liječnički asistent: Vodič za kliničku praksu. 6. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 2.

Goldgar C, Crouse D, Morton-Rias D. Osiguravanje kvalitete za pomoć liječnika: akreditacija, certificiranje, licenciranje i privilegiranje. U: Ballweg R, Brown D, Vetrosky DT, Ritsema TS, ur. Liječnički asistent: Vodič za kliničku praksu. 6. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 6.