Prianjanje

Adhezije su trake tkiva nalik na ožiljak koje se stvaraju između dvije površine unutar tijela i uzrokuju njihovo lijepljenje.

Kretanjem tijela, unutarnji organi poput crijeva ili maternice obično se mogu pomicati i kliziti jedan pored drugog. To je zato što ta tkiva i organi u trbušnoj šupljini imaju glatke, skliske površine. Upala (oticanje), operacija ili ozljeda mogu uzrokovati stvaranje adhezija i spriječiti ovo kretanje. Adhezije se mogu pojaviti gotovo bilo gdje u tijelu, uključujući:

• Zglobovi, poput ramena
• Oči
• Unutar trbuha ili zdjelice

Adhezije mogu s vremenom postati veće ili čvršće. Problemi se mogu pojaviti ako adhezije uzrokuju da organ ili dio tijela:

• Uviti
• Izvucite se iz položaja
• Nemojte se normalno kretati

Rizik od stvaranja adhezija velik je nakon operacija na crijevima ili ženskim organima. Operacija koja koristi laparoskop rjeđe uzrokuje priraslice nego otvorena operacija.

Ostali uzroci priraslica u trbuhu ili zdjelici uključuju:

• Upala slijepog crijeva, najčešće kada se slijepo crijevo otvori (pukne)
• Rak
• Endometrioza
• Infekcije na trbuhu i zdjelici
• Liječenje zračenjem

Mogu se pojaviti priraslice oko zglobova:

• Nakon operacije ili traume
• S određenim vrstama artritisa
• Uz prekomjerno korištenje zgloba ili tetive

Priraslice u zglobovima, tetivama ili ligamentima otežavaju pomicanje zgloba. Oni također mogu uzrokovati bol.

Priraslice na trbuhu (trbuhu) mogu uzrokovati začepljenje crijeva. Simptomi uključuju:

• Nadutost ili oticanje trbuha
• Zatvor
• Mučnina i povračanje
• Više ne može prolaziti plin
• Bol u trbuhu koji je jak i grčevit

Priraslice u zdjelici mogu uzrokovati dugotrajnu (kroničnu) bol u zdjelici.

Veći dio vremena priraslice se ne mogu vidjeti pomoću rendgenskih zraka ili testova slike.

• Histerosalpingografija može pomoći u otkrivanju priraslica unutar maternice ili jajovoda.
• X-zrake abdomena, studije kontrasta barija i CT snimke mogu pomoći u otkrivanju začepljenja crijeva uzrokovanog priraslicama.

Endoskopija (način gledanja unutar tijela pomoću fleksibilne cijevi koja na kraju ima malu kameru) može pomoći u dijagnosticiranju priraslica:

• Histeroskopija gleda unutar maternice
• Laparoskopija gleda unutar trbuha i zdjelice

Može se izvršiti operacija odvajanja priraslica. To može organu vratiti normalno kretanje i smanjiti simptome. Međutim, rizik za više priraslica raste s više operacija.

Ovisno o mjestu adhezija, u vrijeme operacije može se postaviti prepreka kako bi se smanjila šansa za vraćanje adhezija.

Ishod je u većini slučajeva dobar.

Adhezije mogu uzrokovati razne poremećaje, ovisno o zahvaćenim tkivima.

• U oku, prianjanje šarenice na leći može dovesti do glaukoma.
• U crijevima, priraslice mogu uzrokovati djelomičnu ili potpunu opstrukciju crijeva.
• Priraslice unutar šupljine maternice mogu uzrokovati stanje koje se naziva Ashermanov sindrom. To može dovesti do toga da žena ima neredovite menstrualne cikluse i ne može zatrudnjeti.
• Priraslice na zdjelici koje uključuju ožiljke na jajovodima mogu dovesti do neplodnosti i reproduktivnih problema.
• Adhezije na trbuhu i zdjelici mogu uzrokovati kroničnu bol.

Nazovite svog liječnika ako imate:

• Bolovi u trbuhu
• Nemogućnost prolaska plina
• Mučnina i povraćanje koje ne nestaju
• Bol u trbuhu koji je jak i grčevit

Adhezija zdjelice; Intraperitonealna adhezija; Intrauterina adhezija

• Priraslice na zdjelici
• Cista jajnika

Kulaylat MN, Dayton MT. Kirurške komplikacije. U: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ur. Sabiston udžbenik kirurgije. 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 12.

Kuemmerle JF. Upalne i anatomske bolesti crijeva, peritoneuma, mezenterija i omentuma. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 133.

Web stranica Nacionalnog instituta za dijabetes i probavne i bubrežne bolesti. Adhezije na trbuhu. www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/abdominal-adheshes. Ažurirano u lipnju 2019. Pristupljeno 24. ožujka 2020.