Brahijalna pleksopatija

Brahijalna pleksopatija oblik je periferne neuropatije. Javlja se kada postoji oštećenje brahijalnog pleksusa. Ovo je područje sa svake strane vrata gdje se živčani korijeni iz leđne moždine razdvajaju u živce svake ruke.

Oštećenje ovih živaca rezultira bolom, smanjenim kretanjem ili smanjenim osjećajem u ruci i ramenu.

Oštećenje brahijalnog pleksusa obično je izravnom ozljedom živca, ozljedama istezanja (uključujući traume pri rođenju), pritiskom tumora u tom području (posebno tumorima pluća) ili oštećenjima koja proizlaze iz terapije zračenjem.

Disfunkcija brahijalnog pleksusa također može biti povezana sa:

• Prirođene mane koje vrše pritisak na područje vrata
• Izloženost toksinima, kemikalijama ili lijekovima
• Opća anestezija, koja se koristi tijekom operacije
• Upalna stanja, poput onih koja su posljedica problema s virusom ili imunološkim sustavom

U nekim se slučajevima ne može utvrditi uzrok.

Simptomi mogu uključivati:

• Utrnulost ramena, ruke ili šake
• Bol u ramenu
• Trnci, peckanje, bol ili abnormalni osjećaji (mjesto ovisi o ozlijeđenom području)
• Slabost ramena, ruke, šake ili zapešća

Pregled ruke, šake i zapešća može otkriti problem s živcima brahijalnog pleksusa. Znakovi mogu uključivati:

• Deformacija ruke ili šake
• Poteškoće s pomicanjem ramena, ruke, šake ili prstiju
• Umanjeni refleksi ruke
• Gubljenje mišića
• Slabost savijanja ruku

Detaljna povijest može pomoći u utvrđivanju uzroka brahijalne pleksopatije. Dob i spol su važni, jer su neki problemi s brahijalnim pleksusom češći u određenim skupinama. Primjerice, mladići češće imaju upalnu ili postvirusnu bolest brahijalnog pleksusa zvanu Parsonage-Turnerov sindrom.

Testovi koji se mogu provesti za dijagnozu ovog stanja mogu obuhvaćati:

• Krvne pretrage
• RTG grudnog koša
• Elektromiografija (EMG) za provjeru mišića i živaca koji kontroliraju mišiće
• MRI glave, vrata i ramena
• Provođenje živca kako bi se provjerilo kako se brzi električni signali kreću kroz živac
• Biopsija živca za ispitivanje komadića živca pod mikroskopom (rijetko potrebna)
• Ultrazvuk

Liječenje je usmjereno na ispravljanje osnovnog uzroka i omogućavanje što veće upotrebe ruke i ruke. U nekim slučajevima nije potrebno liječenje, a problem se sam popravlja.

Mogućnosti liječenja uključuju bilo što od sljedećeg:

• Lijekovi za kontrolu boli
• Fizikalna terapija koja pomaže u održavanju mišićne snage.
• Zagrade, udlage ili drugi uređaji koji će vam pomoći da koristite ruku
• Živčani blok, pri kojem se lijek ubrizgava u područje u blizini živaca kako bi se smanjila bol
• Operacija za popravak živaca ili uklanjanje nečega što pritišće živce

Možda će biti potrebna radna terapija ili savjetovanje radi sugeriranja promjena na radnom mjestu.

Medicinska stanja poput dijabetesa i bolesti bubrega mogu oštetiti živce. U tim slučajevima liječenje je također usmjereno na osnovno zdravstveno stanje.

Dobar oporavak moguć je ako se uzrok utvrdi i pravilno liječi. U nekim slučajevima dolazi do djelomičnog ili potpunog gubitka pokreta ili osjećaja. Bol u živcima može biti jaka i može trajati dugo vremena.

Komplikacije mogu uključivati:

• Deformacija šake ili ruke, blaga do teška, što može dovesti do kontraktura
• Djelomična ili potpuna paraliza ruke
• Djelomični ili potpuni gubitak osjeta u ruci, šaci ili prstima
• Ponavljajuće se ili neopažene ozljede šake ili ruke zbog smanjenog osjećaja

Nazovite svog liječnika ako osjetite bol, utrnulost, trnci ili slabost u ramenu, ruci ili šaci.

Neuropatija - brahijalni pleksus; Disfunkcija brahijalnog pleksusa; Parsonage-Turnerov sindrom; Pancoast sindrom

• Središnji živčani sustav i periferni živčani sustav

Chad DA, zastupnik Bowleyja. Poremećaji živčanih korijena i pleksusa. U: Daroff RB, Janković J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ur. Bradleyjeva neurologija u kliničkoj praksi. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 106.

Waldman SD. Cervikotoračni interspinozni bursitis. U: Waldman SD, ur. Atlas sindroma neuobičajene boli. 4. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 23.