Alkaloza

Alkaloza je stanje u kojem tjelesne tekućine imaju višak baze (lužine). To je suprotno od viška kiseline (acidoza).

Bubrezi i pluća održavaju pravilnu ravnotežu (odgovarajuću razinu pH) kemikalija zvanih kiseline i baze u tijelu. Smanjena razina ugljičnog dioksida (kiseline) ili povećana razina bikarbonata (baza) čine tijelo previše alkalnim, stanje koje se naziva alkaloza. Postoje različite vrste alkaloze. Oni su opisani u nastavku.

Respiratorna alkaloza uzrokovana je niskom razinom ugljičnog dioksida u krvi. To može biti zbog:

• Groznica
• Biti na velikoj nadmorskoj visini
• Nedostatak kisika
• Bolest jetre
• Plućna bolest zbog koje ubrzavate disanje (hiperventiliranje)
• Trovanje aspirinom

Metaboličku alkalozu uzrokuje previše bikarbonata u krvi. Može se javiti i zbog određenih bubrežnih bolesti.

Hipokloremična alkaloza nastaje krajnjim nedostatkom ili gubitkom klorida, poput dugotrajnog povraćanja.

Hipokalemična alkaloza uzrokovana je reakcijom bubrega na ekstremni nedostatak ili gubitak kalija. To se može dogoditi uzimanjem određenih tableta za vodu (diuretici).

Kompenzirana alkaloza nastaje kada tijelo vrati acidobaznu ravnotežu na gotovo normalnu vrijednost u slučajevima alkaloze, ali razine bikarbonata i ugljičnog dioksida ostaju abnormalne.

Simptomi alkaloze mogu uključivati ​​bilo što od sljedećeg:

• Zbunjenost (može preći u omamljenost ili komu)
• Drhtanje ruku
• Lakomislenost
• Trzanje mišića
• Mučnina, povraćanje
• Utrnulost ili trnci u licu, rukama ili stopalima
• Dugotrajni grčevi mišića (tetanija)

Pružatelj zdravstvene usluge obavit će fizički pregled i pitati vas o vašim simptomima.

Laboratorijski testovi koji se mogu naručiti uključuju:

• Analiza plinova arterijske krvi.
• Test elektrolita, kao što je osnovni metabolički panel za potvrđivanje alkaloze i pokazivanje radi li se o respiratornoj ili metaboličkoj alkalozi.

Za utvrđivanje uzroka alkaloze mogu biti potrebni drugi testovi. To može uključivati:

• RTG grudnog koša
• Analiza urina
• PH urina

Da bi liječio alkalozu, vaš liječnik prvo mora pronaći osnovni uzrok.

Za alkalozu uzrokovanu hiperventilacijom, udisanje u papirnatu vrećicu omogućuje vam zadržavanje više ugljičnog dioksida u tijelu, što poboljšava alkalozu. Ako je razina kisika niska, možda ćete dobiti kisik.

Za ispravljanje kemijskih gubitaka (poput klorida i kalija) mogu biti potrebni lijekovi. Vaš će liječnik nadgledati vaše vitalne znakove (temperaturu, puls, brzinu disanja i krvni tlak).

Većina slučajeva alkaloze dobro reagira na liječenje.

Neliječeni ili neprikladno liječeni, komplikacije mogu uključivati ​​bilo što od sljedećeg:

• Aritmije (srce kuca prebrzo, presporo ili nepravilno)
• Koma
• Neravnoteža elektrolita (poput niske razine kalija)

Nazovite svog davatelja usluga ako postanete zbunjeni, nesposobni koncentrirati se ili ako ne možete "doći do daha".

Idite na hitnu ili nazovite lokalni broj za hitne slučajeve (poput 911) ako postoji:

• Gubitak svijesti
• Simptomi alkaloze koji se brzo pogoršavaju
• Napadaji
• Teške poteškoće s disanjem

Prevencija ovisi o uzroku alkaloze.Ljudi sa zdravim bubrezima i plućima obično nemaju ozbiljnu alkalozu.

• Bubrezi

Effros RM, Swenson ER. Kiselinsko-bazna ravnoteža. U: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD i dr., Ur. Murray i Nadelov udžbenik respiratorne medicine. 6. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 7.

Oh MS, Briefel G. Procjena funkcije bubrega, vode, elektrolita i kiselinsko-bazne ravnoteže. U: McPherson RA, Pincus MR, ur. Henryjeva klinička dijagnostika i upravljanje laboratorijskim metodama. 23. izd. St Louis, MO: Elsevier; 2017: poglavlje 14.

Seifter JL. Kiselinsko-bazni poremećaji. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 110.