Tromboflebitis

Tromboflebitis je oticanje (upala) vene. Krvni ugrušak (tromb) u veni može uzrokovati ovo oticanje.

Tromboflebitis može zahvatiti dublje, veće vene ili vene u blizini površine kože. Većinom se javlja u zdjelici i nogama.

Krvni ugrušci mogu nastati kada nešto uspori ili promijeni protok krvi u venama. Čimbenici rizika uključuju:

• Kateter elektrostimulatora srca koji je prošao kroz venu u preponama
• Odmor u krevetu ili predugo sjedenje u jednom položaju, poput putovanja avionom
• Obiteljska anamneza krvnih ugrušaka, što može značiti prisutnost nasljednih poremećaja koji dovode do povećanog rizika od nastanka ugrušaka. Uobičajeni su nedostatak ili nedostatak antitrombina, proteina C i proteina S, faktora V Leiden (FVL) i protrombina
• Prijelomi zdjelice ili nogu
• Porođaj u zadnjih 6 mjeseci
• Trudnoća
• Pretilost
• Nedavna operacija (najčešće operacija kuka, koljena ili zdjelice)
• Koštana srž stvara previše krvnih stanica, zbog čega je krv gušća od normalne (policitemija vera)
• Imati stalni (dugotrajni) kateter u krvnoj žili

Vjerojatnije je da će se krv zgrušati kod nekoga tko ima određene probleme ili poremećaje, poput:

• Rak
• Određeni autoimuni poremećaji, poput lupusa
• Pušenje cigareta
• Uvjeti zbog kojih je vjerojatnije stvaranje krvnih ugrušaka
• Uzimanje estrogena ili kontracepcijskih pilula (ovaj je rizik još veći kod pušenja)

Sljedeći su simptomi često povezani s tromboflebitisom:

• Oticanje u zahvaćenom dijelu tijela
• Bol u zahvaćenom dijelu tijela
• Crvenilo kože (nije uvijek prisutno)
• Toplina i nježnost preko vene

Pružatelj zdravstvene zaštite često može dijagnosticirati stanje na temelju izgleda ugroženog područja. Vaš će pružatelj usluga često provjeravati vaše vitalne znakove. Ovo je kako bi se osiguralo da nemate komplikacija.

Ako se uzrok ne može lako identificirati, može se obaviti jedno ili više sljedećih ispitivanja:

• Studije zgrušavanja krvi
• Doppler ultrazvuk
• Venografija
• Genetsko ispitivanje

Čarape i oblozi za potporu mogu smanjiti nelagodu. Vaš davatelj može propisati lijekove kao što su:

• Lijekovi protiv bolova
• Razrjeđivači krvi kako bi se spriječilo stvaranje novih ugrušaka, najčešće propisanih samo kada su zahvaćene duboke vene
• Lijekovi poput ibuprofena za smanjenje boli i oteklina
• Lijekovi koji se ubrizgavaju u venu da otope postojeći ugrušak

Možda će vam se reći sljedeće:

• Držite pritisak na području kako biste smanjili bol i smanjili rizik od daljnjih oštećenja.
• Podignite zahvaćeno područje kako biste smanjili oticanje.

Rijetke mogućnosti liječenja su:

• Kirurško uklanjanje vene u blizini površine
• Skidanje vena
• Zaobilaznica vene

Pravovremenim liječenjem može se liječiti tromboflebitis i njegove druge oblike.

Komplikacije tromboze uključuju:

• Krvni ugrušak u plućima (plućna embolija)
• Kronične boli
• Oticanje u nozi

Nazovite svog davatelja usluga ako imate simptome tromboflebitisa.

Nazovite svog davatelja usluga odmah ako:

• Vaši se simptomi ne poboljšavaju liječenjem.
• Vaši se simptomi pogoršavaju.
• Javljaju se novi simptomi (kao što je cijeli ud problijedio, prohladio ili natekao).

Rutinsko mijenjanje intravenskih (IV) linija pomaže u prevenciji tromboflebitisa povezanog s IVs.

Ako putujete dugim automobilom ili avionom:

• Povremeno hodajte ili istegnite noge
• Pijte puno tekućine
• Nosite potporno crijevo

Ako ste hospitalizirani, davatelj vam može propisati lijek za sprečavanje tromboflebitisa.

Flebitis; Tromboza dubokih vena - tromboflebitis; Trombofilija - tromboflebitis

• Duboka venska tromboza - iliofemoralna
• Venski krvni ugrušak

Wasan S. Površinski tromboflebitis i njegovo upravljanje. U: Sidawy AN, Perler BA, ur. Rutherfordova vaskularna kirurgija i endovaskularna terapija. 9. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 150.

Weitz JI, Ginsberg JS. Venska tromboza i embolija. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 74.