Liječenje raka kod djece - dugoročni rizici

Današnji tretmani protiv raka pomažu u izlječenju većine djece s rakom. Ovi tretmani mogu kasnije uzrokovati zdravstvene probleme. Oni se nazivaju "kasni efekti".

Kasni učinci su nuspojave liječenja koje se pojavljuju nekoliko mjeseci ili godina nakon liječenja raka. Kasni učinci mogu utjecati na jedno ili više područja tijela. Učinci mogu biti blagi do ozbiljni.

Hoće li vaše dijete imati kasne posljedice, ovisi o vrsti karcinoma i liječenju koje dijete ima. Svjesnost rizika vašeg djeteta od dugoročnih zdravstvenih problema može vam pomoći da pratite pružatelje zdravstvenih usluga i rano otkrijete sve probleme.

Neki tretmani protiv raka oštećuju zdrave stanice. Šteta se ne vidi tijekom liječenja, ali kako djetetovo tijelo raste, pojavljuju se promjene u rastu ili funkciji stanica.

Lijekovi koji se koriste za kemoterapiju i visokoenergetske zrake koje se koriste u terapiji zračenjem mogu naštetiti zdravim stanicama. Ova oštećenja mogu promijeniti ili odgoditi način rasta stanica. Terapija zračenjem izravnije utječe na dugoročni rast od kemoterapije.

Kada se izvodi operacija karcinoma, ona može uzrokovati promjene u rastu ili radu organa.

Zdravstveni tim vašeg djeteta donijet će plan liječenja kako bi izbjegao što veće oštećenje zdravih stanica.

Svako dijete je jedinstveno. Rizik od kasnog učinka ovisi o mnogim čimbenicima kao što su:

• Cjelokupno zdravlje djeteta prije raka
• Dob djeteta u vrijeme liječenja
• Doza terapije zračenjem i koji su tjelesni organi primili zračenje
• Vrsta kemoterapije i ukupna doza
• Koliko je dugo bilo potrebno liječenje
• Vrsta karcinoma koji se liječi i zahvaćeno područje tijela
• Dječje genetsko porijeklo (neka su djeca osjetljivija na liječenje)

Postoje mnoge vrste kasnih učinaka koji se mogu pojaviti ovisno o tome gdje je rak bio i koje su vrste liječenja učinjene. Kasni učinci uglavnom su predvidljivi na temelju djetetovih specifičnih tretmana. Mnogo se učinaka može upravljati. Slijede primjeri nekih kasnih učinaka na temelju zahvaćenih dijelova tijela. Imajte na umu da je ovo cjelovit popis i da se svi učinci neće primjenjivati ​​na dijete, ovisno o određenim tretmanima.

Mozak:

• Učenje
• Memorija
• Pažnja
• Jezik
• Ponašanje i emocionalni problemi
• Napadaji, glavobolje

Uši:

• Gubitak sluha
• Zvoni u ušima
• Vrtoglavica

Oči:

• Problemi s vidom
• Suhe ili suzne oči
• Osjetljivost na svjetlost
• Iritacija
• Spušteni kapak
• Tumori kapaka

Pluća:

• Infekcije
• Kratkoća daha
• Uporan kašalj
• Problemi s disanjem
• Rak pluća

Usta:

• Mali ili nedostaju zubi
• Rizik od šupljina
• Osjetljivi zubi
• Odgođeni razvoj zuba
• Bolest desni
• Suha usta

Ostali kasni učinci mogu uključivati:

• Mišić ili kost mogu biti zahvaćeni u bilo kojem dijelu tijela gdje su bili potrebni tretmani. To može utjecati na to kako dijete hoda ili trči ili uzrokuje bolove u kostima ili mišićima, slabost ili ukočenost.
• Žlijezde i organi koji stvaraju hormone mogu biti izloženi tretmanima. To uključuje štitnjaču na vratu i hipofizu u mozgu. To može utjecati na kasniji rast, metabolizam, pubertet, plodnost i druge funkcije.
• Određeni tretmani mogu utjecati na ritam ili funkciju srca.
• Mali porast rizika od dobivanja drugog karcinoma kasnije u životu.

Većina gore navedenih učinaka su fizički. Mogu postojati i dugoročni emocionalni učinci. Suočavanje sa zdravstvenim problemima, dodatnim liječničkim posjetima ili brigama koje prate rak može biti doživotni izazov.

Mnogi kasni učinci ne mogu se spriječiti, ali se drugima može upravljati ili liječiti.

Nekoliko je stvari koje vaše dijete može učiniti kako bi spriječilo druge zdravstvene probleme i rano otkrilo probleme, kao što su:

• Jedite zdravu hranu
• Nemojte pušiti
• Redovito vježbajte
• Održavajte zdravu težinu
• Redovito pregledavajte i testirajte, uključujući srce i pluća

Promatranje kasnih učinaka bit će ključni dio skrbi vašeg djeteta dugi niz godina. Dječja onkološka skupina (COG) stvara smjernice za dugoročno praćenje djece i adolescenata koji su imali karcinom. Pitajte davatelja usluga svog djeteta o smjernicama. Slijedite ove opće korake:

• Zakažite redovite sastanke za fizičke preglede i testove.
• Vodite detaljnu evidenciju o liječenju vašeg djeteta.
• Nabavite kopije svih medicinskih izvještaja.
• Vodite popis kontakata zdravstvenog tima vašeg djeteta.
• Pitajte davatelja usluge djeteta na kakve kasne posljedice vaše dijete treba paziti na temelju tretmana.
• Podijelite informacije o raku s budućim pružateljima usluga.

Redovito praćenje i briga daju vašem djetetu najbolje šanse za oporavak i dobro zdravlje.

Rak u djetinjstvu - kasni učinci

Web stranica Američkog udruženja za rak. Kasni učinci liječenja raka u djetinjstvu. www.cancer.org/treatment/childrenandcancer/whenyourchildhascancer/children-diagnosed-with-cancer-late-effects-of-cancer-treatment. Ažurirano 18. rujna 2017. Pristupljeno 7. listopada 2020.

Web stranica Nacionalnog instituta za rak. Djeca s rakom: Vodič za roditelje. www.cancer.gov/publications/patient-education/children-with-cancer.pdf. Ažurirano u rujnu 2015. Pristupljeno 7. listopada 2020.

Web stranica Nacionalnog instituta za rak. Kasni učinci liječenja karcinoma u djece (PDQ) - verzija zdravstvene struke. www.cancer.gov/types/childhood-cancers/late-effects-hp-pdq#section/all. Ažurirano 11. kolovoza 2020. Pristupljeno 7. listopada 2020.

Vrooman L, Diller L, Kenney LB. Preživljavanje raka djetinjstva. U: Orkin SH, Fisher DE, Ginsburg D, Look AT, Lux SE, Nathan DG, ur. Nathan i Oskijeva hematologija i onkologija djetinjstva i djetinjstva. 8. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavlje 72.

• Rak u djece