Autonomna neuropatija

Autonomna neuropatija skupina je simptoma koji se javljaju kada dođe do oštećenja živaca koji upravljaju svakodnevnim tjelesnim funkcijama. Te funkcije uključuju krvni tlak, otkucaje srca, znojenje, pražnjenje crijeva i mokraćnog mjehura te probavu.

Autonomna neuropatija je skupina simptoma. To nije specifična bolest. Uzroka je mnogo.

Autonomna neuropatija uključuje oštećenje živaca koji prenose informacije iz mozga i leđne moždine. Informacije se zatim prenose u srce, krvne žile, mjehur, crijeva, znojne žlijezde i zjenice.

Autonomna neuropatija može se vidjeti kod:

• Zloupotreba alkohola
• Dijabetes (dijabetička neuropatija)
• Poremećaji koji uključuju ožiljke tkiva oko živaca
• Guillain Barréov sindrom ili druge bolesti koje upale živce
• HIV / AIDS
• Naslijeđeni živčani poremećaji
• Multipla skleroza
• Parkinsonova bolest
• Ozljeda kralježnične moždine
• Operacija ili ozljeda koja zahvaća živce

Simptomi se razlikuju, ovisno o pogođenim živcima. Obično se godinama razvijaju polako.

Simptomi želuca i crijeva mogu uključivati:

• Zatvor (tvrda stolica)
• Proljev (tekuća stolica)
• Osjećaj sitosti nakon samo nekoliko zalogaja (rano sitost)
• Mučnina nakon jela
• Problemi s kontrolom stolice
• Problemi s gutanjem
• Natečeni trbuh
• Povraćanje neprobavljene hrane

Simptomi srca i pluća mogu uključivati:

• Nenormalni puls ili ritam
• Krvni tlak se mijenja s položajem koji uzrokuje vrtoglavicu pri stajanju
• Visoki krvni tlak
• Kratkoća daha uz aktivnost ili vježbu

Simptomi mjehura mogu uključivati:

• Poteškoće s mokrenjem
• Osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura
• Curenje mokraće

Ostali simptomi mogu uključivati:

• Prekomjerno znojenje ili nedovoljno
• Nepodnošenje topline izazvano aktivnostima i vježbanjem
• Seksualni problemi, uključujući probleme s erekcijom kod muškaraca i suhoće rodnice i poteškoće s orgazmom kod žena
• Mala zjenica na jednom oku
• Gubitak kilograma bez pokušaja

Znakovi oštećenja autonomnog živca nisu uvijek vidljivi kada vas liječnik pregleda. Vaš krvni tlak ili puls mogu se promijeniti kada ležite, sjedite ili stojite.

Mogu se napraviti posebni testovi za mjerenje znojenja i otkucaja srca. To se naziva autonomno testiranje.

Ostali testovi ovise o vrsti simptoma.

Liječenje obrnutog oštećenja živaca najčešće nije moguće. Kao rezultat toga, liječenje i briga o sebi usmjereni su na upravljanje simptomima i sprječavanje daljnjih problema.

Vaš liječnik može vam preporučiti:

• Dodatna sol u prehrani ili uzimanje tableta soli za povećanje volumena tekućine u krvnim žilama
• Fludrokortizon ili slični lijekovi koji pomažu vašem tijelu da zadrži sol i tekućinu
• Lijekovi za liječenje nepravilnog srčanog ritma
• Pejsmejker
• Spavanje s podignutom glavom
• Nošenje kompresijskih čarapa

Sljedeće vam može pomoći da crijeva i želudac rade bolje:

• Dnevni program njege crijeva
• Lijekovi koji pomažu želucu da brže pomiče hranu
• Spavanje s podignutom glavom
• Mali, česti obroci

Lijekovi i programi samopomoći mogu vam pomoći ako imate:

• Urinarna inkontinencija
• Neurogeni mjehur
• Problemi s erekcijom

Koliko ćete dobro postupiti ovisit će o uzroku problema i može li se riješiti.

Nazovite svog davatelja usluga ako imate simptome autonomne neuropatije. Rani simptomi mogu uključivati:

• Onesvijestiti se ili postati nesvjestan kad stojite
• Promjene u crijevima, mjehuru ili spolnoj funkciji
• Neobjašnjiva mučnina i povraćanje prilikom jela

Rano dijagnosticiranje i liječenje mogu kontrolirati simptome.

Autonomna neuropatija može sakriti znakove upozorenja za srčani udar. Umjesto da osjećate bol u prsima, ako imate autonomnu neuropatiju, tijekom srčanog udara možete imati samo:

• Iznenadni umor
• Znojenje
• Kratkoća daha
• Mučnina i povračanje

Spriječiti ili kontrolirati povezane poremećaje kako bi se smanjio rizik od neuropatije. Primjerice, ljudi s dijabetesom trebali bi pomno kontrolirati razinu šećera u krvi.

Neuropatija - autonomna; Bolest autonomnog živca

• Autonomni živci
• Središnji živčani sustav i periferni živčani sustav

Katirji B. Poremećaji perifernih živaca. U: Janković J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, Newman NJ, ur. Bradley i Daroffova neurologija u kliničkoj praksi. 8. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2022: poglavlje 106.

Smith G, sramežljiv JA. Periferne neuropatije. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 392.