Vrste hormonske terapije

Hormonska terapija (HT) koristi jedan ili više hormona za liječenje simptoma menopauze. HT koristi estrogen, progestin (vrsta progesterona) ili oboje. Ponekad se dodaje i testosteron.

Simptomi menopauze uključuju:

• Napadi vrućine
• Noćno znojenje
• Problemi sa spavanjem
• Suhoća rodnice
• Anksioznost
• Raspoloženje
• Manje zanimanje za seks

Nakon menopauze vaše tijelo prestaje stvarati estrogen i progesteron. HT može liječiti simptome menopauze koji vas muče.

HT ima nekih rizika. To može povećati rizik za:

• Krvni ugrušci
• Rak dojke
• Srčana bolest
• Moždani udar
• Žučni kamenci

Unatoč toj zabrinutosti, HT je za mnoge žene siguran način liječenja simptoma menopauze.

Trenutno stručnjaci ne znaju koliko dugo trebate uzimati HT. Neke profesionalne skupine predlažu da HT možete uzimati zbog simptoma menopauze dulje vrijeme ako nema medicinskog razloga za prekid lijeka. Mnogim ženama niske doze HT-a mogu biti dovoljne za kontrolu problematičnih simptoma. Niske doze HT-a imaju malo nuspojava. To su sva pitanja o kojima treba razgovarati sa svojim liječnikom.

HT dolazi u različitim oblicima. Možda ćete trebati isprobati različite vrste prije nego što pronađete onu koja najbolje odgovara vama.

Estrogen dolazi u:

• Sprej za nos
• Tablete ili tablete, uzimane na usta
• Gel za kožu
• Kožne mrlje, nanesene na bedro ili trbuh
• Vaginalne kreme ili vaginalne tablete za pomoć kod suhoće i bolova kod spolnih odnosa
• Prsten za rodnicu

Većina žena koje uzimaju estrogen i koje još uvijek imaju maternicu također trebaju uzimati progestin. Uzimanje oba hormona zajedno smanjuje rizik od raka endometrija (maternice). Žene kojima je uklonjena maternica ne mogu dobiti rak endometrija. Dakle, preporučuje im se samo estrogen.

Progesteron ili progestin dolaze u:

• Tablete
• Kožni flasteri
• Kreme za rodnicu
• Vaginalne čepiće
• Intrauterini uređaj ili intrauterini sustav

Vrsta HT-a koju vam je propisao liječnik može ovisiti o simptomima menopauze. Na primjer, tablete ili flasteri mogu liječiti noćno znojenje. Vaginalni prstenovi, kreme ili tablete pomažu u ublažavanju suhoće rodnice.

Razgovarajte o prednostima i rizicima HT-a sa svojim davateljem usluga.

Kada uzimate estrogen i progesteron zajedno, liječnik vam može predložiti jedan od sljedećih rasporeda:

Ciklična hormonska terapija često se preporučuje kada započnete menopauzu.

• Uzimate estrogen kao tabletu ili ga koristite u obliku flastera 25 dana.
• Progestin se dodaje između 10. i 14. dana.
• Ostatak 25 dana koristite estrogen i progestin zajedno.
• 3 do 5 dana ne uzimate nikakve hormone.
• Cikličkom terapijom možete mjesečno krvariti.

Kombinirana terapija je kada uzimate estrogen i progestin svaki dan zajedno.

• Možda ćete imati neko neobično krvarenje prilikom pokretanja ili prelaska na ovaj raspored HT-a.
• Većina žena zaustavi krvarenje u roku od 1 godine.

Liječnik vam može propisati druge lijekove ako imate ozbiljne simptome ili imate visok rizik od osteoporoze. Na primjer, možete uzeti i testosteron, muški hormon, da poboljšate svoj spolni nagon.

HT može imati nuspojave, uključujući:

• Nadimanje
• Bol u dojkama
• Glavobolja
• Promjene raspoloženja
• Mučnina
• Zadržavanje vode
• Neredovito krvarenje

Obavijestite svog liječnika ako primijetite nuspojave. Promjena doze ili vrste HT-a koju uzimate može pomoći smanjiti ove nuspojave. NEMOJTE mijenjati dozu ili prestati uzimati HT prije razgovora sa svojim liječnikom.

Ako imate krvarenje iz rodnice ili druge neobične simptome tijekom HT-a, nazovite svog liječnika.

Obavezno nastavite s posjetom liječniku radi redovitih pregleda tijekom uzimanja HT-a.

Vrste HRT-a; Estrogenska nadomjesna terapija - vrste; ERT- vrste hormonske terapije; Hormonska nadomjesna terapija - vrste; Menopauza - vrste hormonske terapije; HT - vrste; Vrste hormona u menopauzi

Mišljenje odbora ACOG br. 565: Hormonska terapija i bolesti srca. Opstet Gynecol. 2013; 121 (6): 1407-1410. PMID: 23812486 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23812486/.

Cosman F, de Beur SJ, LeBoff MS i sur. Klinički vodič za prevenciju i liječenje osteoporoze. Osteoporos Int. 2014; 25 (10): 2359-2381. PMID: 25182228 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25182228/.

de Villiers TJ, Hall JE, Pinkerton JV, et al. Revidirana globalna konsenzusna izjava o hormonskoj terapiji u menopauzi. Klimakterično. 2016; 19 (4): 313-315. PMID: 27322027 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27322027/.

Lobo RA. Menopauza i njega zrele žene: endokrinologija, posljedice nedostatka estrogena, učinci hormonske terapije i druge mogućnosti liječenja. U: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, ur. Sveobuhvatna ginekologija. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 14.

Magowan BA, Owen P, Thomson A. Menopauza i hormonska nadomjesna terapija. U: Magowan BA, Owen P, Thomson A, ur. Kliničko porodništvo i ginekologija. 4. izdanje Elsevier; 2019: poglavlje 9.

Stuenkel CA, Davis SR, Gompel A i sur. Liječenje simptoma menopauze: smjernica kliničke prakse Endocrine Society. J Clin Endocrinol Metab. 2015; 100 (11): 3975-4011. PMID: 26444994 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26444994/.

• Hormonska nadomjesna terapija
• Menopauza