Kranijalna mononeuropatija VI

Kranijalna mononeuropatija VI je poremećaj živaca. Utječe na funkciju šestog kranijalnog (lubanje) živca. Kao rezultat toga, osoba može imati dvostruki vid.

Kranijalna mononeuropatija VI oštećenje je šestog lubanjskog živca. Taj se živac naziva i abducenski živac. Pomaže vam da pomaknete oko ustranu prema sljepoočnici.

Poremećaji ovog živca mogu se pojaviti kod:

• Aneurizme mozga
• Oštećenje živaca od dijabetesa (dijabetička neuropatija)
• Gradenigo sindrom (koji također uzrokuje iscjedak iz uha i bolove u očima)
• Tolosa-Huntov sindrom, upala područja iza oka
• Povećani ili smanjeni pritisak u lubanji
• Infekcije (poput meningitisa ili sinusitisa)
• Multipla skleroza (MS), bolest koja pogađa mozak i leđnu moždinu
• Trudnoća
• Moždani udar
• Trauma (uzrokovana ozljedom glave ili slučajno tijekom operacije)
• Tumori oko ili iza oka

Točan uzrok paralize kranijalnog živca u djece nije poznat.

Budući da postoje uobičajeni živčani putovi kroz lubanju, isti poremećaj koji oštećuje šesti kranijalni živac može utjecati i na druge kranijalne živce (poput trećeg ili četvrtog kranijalnog živca).

Kada šesti kranijalni živac ne radi pravilno, ne možete okrenuti oko prema uhu. Još uvijek možete pomicati oko gore, dolje i prema nosu, osim ako to nije pogođeno ostalim živcima.

Simptomi mogu uključivati:

• Dvostruki vid kada se gleda u jednu stranu
• Glavobolja
• Bol oko oka

Testovi često pokazuju da jedno oko ima problema s pogledom u stranu, dok se drugo oko normalno kreće. Pregled pokazuje da se oči ne slažu ni u mirovanju ni kad gledaju u smjeru slabog oka.

Vaš će liječnik obaviti cjelovit pregled kako bi utvrdio mogući učinak na druge dijelove živčanog sustava. Ovisno o sumnjivom uzroku, možda će vam trebati:

• Krvne pretrage
• Studija snimanja glave (kao što je MRI ili CT)
• Kralježnica (lumbalna punkcija)

Možda će vas trebati uputiti liječniku koji se bavi problemima vida povezanim s živčanim sustavom (neuro-oftalmolog).

Ako vaš davatelj usluga dijagnosticira oticanje ili upalu živca ili oko njega, mogu se koristiti lijekovi zvani kortikosteroidi.

Ponekad stanje nestane bez liječenja. Ako imate dijabetes, savjetovat će vam se da strogo kontrolirate razinu šećera u krvi.

Pružatelj može propisati očni flaster za ublažavanje dvostrukog vida. Flaster se može ukloniti nakon zacjeljivanja živca.

Operacija se može savjetovati ako nema oporavka u 6 do 12 mjeseci.

Liječenje uzroka može poboljšati stanje. Oporavak se često javlja u roku od 3 mjeseca kod starijih odraslih osoba koje imaju hipertenziju ili dijabetes. Manje su šanse za oporavak u slučaju potpune paralize šestog živca. Šanse za oporavak manje su u djece nego u odraslih u slučaju traumatične ozljede živca. Oporavak je obično potpun u slučaju benigne paralize šestog živca u djetinjstvu.

Komplikacije mogu uključivati ​​trajne promjene vida.

Nazovite svog davatelja usluge ako imate dvostruki vid.

Ne postoji način da se spriječi ovo stanje. Osobe s dijabetesom mogu smanjiti rizik kontroliranjem šećera u krvi.

Oteta paraliza; Paraliza otetih; Bočna paraliza rektusa; Paraliza VI živca; VI paraliza kranijalnog živca; Šesta živčana paraliza; Neuropatija - šesti živac

• Središnji živčani sustav i periferni živčani sustav

McGee S. Živci očnih mišića (III, IV i VI): pristup diplopiji. U: McGee S, ur. Fizička dijagnoza utemeljena na dokazima. 4. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 59.

Olitsky SE, Marsh JD. Poremećaji pokreta i poravnanja očiju. U: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelson Udžbenik pedijatrije. 21. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 641.

Rucker JC. Neuro-oftalmologija. U: Winn HR, ur. Youmans i Winn neurološka kirurgija. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 8.

Tamhankar MA. Poremećaji pokreta oka: treća, četvrta i šesta živčana paraliza i drugi uzroci diplopije i očne neusklađenosti. U: Liu GT, Volpe NJ, Galetta SL, ur. Liu, Volpe i Galettina neuro-oftalmologija. 3. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 15.