Meningitis

Meningitis je infekcija membrana koja pokriva mozak i leđnu moždinu. Taj se pokrov naziva moždane ovojnice.

Najčešći uzročnici meningitisa su virusne infekcije. Te se infekcije obično poboljšavaju bez liječenja. Ali, bakterijske infekcije meningitisa vrlo su ozbiljne. Oni mogu rezultirati smrću ili oštećenjem mozga, čak i ako se liječe.

Meningitis također može biti uzrokovan:

• Kemijska iritacija
• Alergije na lijekove
• Gljivice
• Paraziti
• Tumori

Mnoge vrste virusa mogu uzrokovati meningitis:

• Enterovirusi: To su virusi koji također mogu uzrokovati crijevne bolesti.
• Herpes virusi: To su isti virusi koji mogu uzrokovati herpes na usnama i genitalni herpes. Međutim, ljudi s herpesom ili genitalnim herpesom nemaju veće šanse za razvoj herpes meningitisa.
• Zaušnjaci i virusi HIV-a.
• Virus zapadnog Nila: ovaj se virus širi ubodima komaraca i važan je uzročnik virusnog meningitisa u većini Sjedinjenih Država.

Enterovirusni meningitis javlja se češće od bakterijskog i blaži je. Obično se javlja krajem ljeta i početkom jeseni. Najčešće pogađa djecu i odrasle osobe mlađe od 30 godina. Simptomi mogu uključivati:

• Glavobolja
• Osjetljivost na svjetlost (fotofobija)
• Lagana groznica
• Uzrujani želudac i proljev
• Umor

Bakterijski meningitis je hitan slučaj. Trebat će vam hitno liječenje u bolnici. Simptomi se obično javljaju brzo i mogu uključivati:

• Groznica i jeza
• Promjene mentalnog statusa
• Mučnina i povračanje
• Osjetljivost na svjetlost
• Jaka glavobolja
• Ukočeni vrat

Ostali simptomi koji se mogu pojaviti kod ove bolesti:

• Agitacija
• Izbočene fontanele u beba
• Smanjena budnost
• Loše hranjenje ili razdražljivost djece
• Ubrzano disanje
• Neobično držanje, s glavom i vratom zavijenim unatrag (opisthotonos)

Ne možete reći imate li bakterijski ili virusni meningitis prema osjećajima. Vaš liječnik mora otkriti uzrok. Odmah idite u bolničku službu ako mislite da imate simptome meningitisa.

Vaš će vas davatelj pregledati. To može pokazati:

• Ubrzan rad srca
• Groznica
• Promjene mentalnog statusa
• Ukočeni vrat

Ako davatelj usluga misli da imate meningitis, treba napraviti lumbalnu punkciju (kičmenu pipu) kako bi se uklonio uzorak kičmene tekućine (cerebrospinalna tekućina ili likvor) za testiranje.

Ostali testovi koji se mogu obaviti uključuju:

• Kultura krvi
• RTG grudnog koša
• CT glave

Antibiotici se koriste za liječenje bakterijskog meningitisa. Antibiotici ne liječe virusni meningitis. No, antivirusni lijek može se dati onima koji imaju herpes meningitis.

Ostali tretmani uključuju:

• Tekućina kroz venu (IV)
• Lijekovi za liječenje simptoma, poput oticanja mozga, šoka i napadaja

Rano dijagnosticiranje i liječenje bakterijskog meningitisa ključno je za sprečavanje trajnih neuroloških oštećenja. Virusni meningitis obično nije ozbiljan, a simptomi bi trebali nestati u roku od 2 tjedna bez trajnih komplikacija.

Bez brzog liječenja, meningitis može rezultirati sljedećim:

• Oštećenje mozga
• Nakupljanje tekućine između lubanje i mozga (subduralni izljev)
• Gubitak sluha
• Nakupljanje tekućine unutar lubanje što dovodi do oticanja mozga (hidrocefalus)
• Napadaji
• Smrt

Ako mislite da vi ili vaše dijete imate simptome meningitisa, odmah potražite hitnu medicinsku pomoć. Rano liječenje je ključno za dobar ishod.

Određena cjepiva mogu pomoći u prevenciji nekih vrsta bakterijskog meningitisa:

• Cjepivo protiv hemofila (HiB cjepivo) koje se daje djeci pomaže
• Pneumokokno cjepivo daje se djeci i odraslima
• Meningokokno cjepivo daje se djeci i odraslima; neke zajednice održavaju kampanje cijepljenja nakon izbijanja meningokoknog meningitisa.

Članovi kućanstva i drugi koji su u bliskom kontaktu s ljudima koji imaju meningokokni meningitis trebali bi primati antibiotike kako bi spriječili zarazu.

Meningitis - bakterijski; Meningitis - virusni; Meningitis - gljivični; Meningitis - cjepivo

• Ventrikuloperitonealni šant - iscjedak

• Brudzinski znak meningitisa
• Kernigov znak meningitisa
• Lumbalna punkcija (kralježnica)
• Moždane moždane ovojnice
• Moždane ovojnice kralježnice
• Organizam Haemophilus influenzae

Hasbun R, Van de Beek D, Brouwer MC, Tunkel AR. Akutni meningitis. U: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas i Bennettovi principi i praksa zaraznih bolesti. 9. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 87.

Nath A. Meningitis: bakterijski, virusni i drugi. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 384.