Multipli mijelom

Multipli mijelom je rak krvi koji započinje u plazma stanicama koštane srži. Koštana srž je mekano spužvasto tkivo koje se nalazi unutar većine kostiju. Pomaže u stvaranju krvnih stanica.

Stanice plazme pomažu vašem tijelu u borbi protiv infekcije proizvodeći proteine ​​koji se nazivaju antitijela. S multiplim mijelomom, plazma stanice rastu izvan kontrole u koštanoj srži i stvaraju tumore na područjima čvrste kosti. Rast ovih tumora kostiju slabi čvrste kosti. Također koštanoj srži otežava stvaranje zdravih krvnih stanica i trombocita.

Uzrok multiplog mijeloma je nepoznat. Prethodno liječenje zračenjem povećava rizik za ovu vrstu raka. Višestruki mijelom uglavnom pogađa starije odrasle osobe.

Višestruki mijelom koji najčešće uzrokuje:

• Nizak broj crvenih krvnih stanica (anemija), što može dovesti do umora i otežanog disanja
• Nizak broj bijelih krvnih zrnaca, zbog čega je vjerojatnije da ćete dobiti infekcije
• Nizak broj trombocita, što može dovesti do abnormalnog krvarenja

Kako stanice karcinoma rastu u koštanoj srži, možda ćete imati bolove u kostima, najčešće u rebrima ili leđima.

Stanice raka mogu oslabiti kosti. Kao rezultat:

• Možda ćete razviti slomljene kosti (prijelomi kostiju) samo od obavljanja uobičajenih aktivnosti.
• Ako rak raste u kostima kralježnice, može pritisnuti živce. To može dovesti do utrnulosti ili slabosti ruku ili nogu.

Pružatelj zdravstvene usluge obavit će fizički pregled i pitati vas o vašim simptomima.

Krvne pretrage mogu pomoći u dijagnosticiranju ove bolesti. Ovi testovi uključuju:

• Razina albumina
• Razina kalcija
• Ukupna razina proteina
• Funkcija bubrega
• Kompletna krvna slika (CBC)
• Imunofiksacija
• Kvantitativna nefelometrija
• Elektroforeza u serumskim proteinima

RTG kosti, CT snimke ili MRI mogu pokazati prijelome ili izdubljena područja kostiju. Ako vaš pružatelj usluga sumnja na ovu vrstu raka, izvršit će se biopsija koštane srži.

Ispitivanje gustoće kostiju može pokazati gubitak kostiju.

Ako testovi pokažu da imate multipli mijelom, napravit će se još testova kako bi se vidjelo koliko se rak proširio. To se naziva inscenacija. Postupak pomaže usmjeravanju liječenja i praćenja.

Obično se pomno prate ljudi koji imaju blagu bolest ili kod kojih dijagnoza nije sigurna. Neki ljudi imaju oblik multiplog mijeloma koji sporo raste (tinjajući mijelom), što treba godinama da uzrokuje simptome.

Za liječenje multiplog mijeloma koriste se razne vrste lijekova. Najčešće se daju za sprečavanje komplikacija poput prijeloma kostiju i oštećenja bubrega.

Terapija zračenjem može se koristiti za ublažavanje bolova u kostima ili za smanjenje tumora koji gura leđnu moždinu.

Može se preporučiti transplantacija koštane srži:

• Autologna transplantacija koštane srži ili matičnih stanica vrši se pomoću vlastitih matičnih stanica osobe.
• Alogena transplantacija koristi tuđe matične stanice. Ovaj tretman ima ozbiljne rizike, ali može pružiti šansu za izlječenje.

Vi i vaš davatelj usluga možda ćete morati riješiti druge probleme tijekom liječenja, uključujući:

• Imati kemoterapiju kod kuće
• Upravljanje kućnim ljubimcima
• Problemi s krvarenjem
• Suha usta
• Jedući dovoljno kalorija
• Sigurna prehrana tijekom liječenja raka

Stres zbog bolesti možete ublažiti pridruživanjem grupi za podršku raku. Dijeljenje s drugima koji imaju zajednička iskustva i probleme može vam pomoći da se ne osjećate sami.

Outlook ovisi o dobi i stadiju bolesti. U nekim slučajevima bolest napreduje vrlo brzo. U drugim su slučajevima potrebne godine da se simptomi pojave.

Općenito se multipli mijelom liječi, ali samo u rijetkim slučajevima može se izliječiti.

Zatajenje bubrega česta je komplikacija. Ostalo može uključivati:

• Prijelomi kostiju
• Visoka razina kalcija u krvi, što može biti vrlo opasno
• Povećane šanse za infekciju, posebno u plućima
• Anemija

Nazovite svog davatelja usluga ako imate multipli mijelom i razvijete infekciju ili utrnulost, gubitak pokreta ili gubitak osjećaja.

Diskrazija plazme; Mijelom plazma stanica; Maligni plazmocitom; Plazmacitom kostiju; Mijelom - multipli

• Transplantacija koštane srži - iscjedak

• Krioglobulinemija prstiju
• Strukture imunološkog sustava
• Protutijela

Web stranica Nacionalnog instituta za rak. Liječenje neoplazmi PDQ plazme (uključujući multipli mijelom). www.cancer.gov/types/myeloma/hp/myeloma-treatment-pdq. Ažurirano 19. srpnja 2019. Pristupljeno 13. veljače 2020.

Web stranica nacionalne sveobuhvatne mreže za rak. Smjernice kliničke prakse NCCN u onkologiji: multipli mijelom. Verzija 2.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/myeloma.pdf. Ažurirano 9. listopada 2019. Pristupljeno 13. veljače 2020.

Rajkumar SV, Dispenzieri A. Multipli mijelom i srodni poremećaji. U: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, ur. Abeloffova klinička onkologija. 6. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 101.