Intersticijski cistitis

Intersticijski cistitis dugoročni je (kronični) problem kod kojeg su u mjehuru prisutni bol, pritisak ili peckanje. Često je povezan s učestalošću mokrenja ili hitnošću. Također se naziva sindrom bolnog mjehura.

Mjehur je šuplji organ s tankim slojem mišića koji pohranjuje mokraću. Kad se mjehur napuni mokraćom, on šalje signal vašem mozgu, govoreći mišićima da se stisnu. U normalnim uvjetima ti signali nisu bolni. Ako imate intersticijski cistitis, signali iz mjehura su bolni i mogu se javiti čak i kad mjehur nije pun.

Stanje se najčešće javlja u dobi od 20 do 40 godina, iako je zabilježeno kod mlađih ljudi.

Žene imaju 10 puta veću vjerojatnost da imaju IC nego muškarci.

Točan uzrok ovog stanja nije poznat.

Simptomi IC su kronični. Simptomi obično dolaze i odlaze s razdobljima manje ili gore težine. Uobičajeni simptomi uključuju:

• Pritisak u mjehuru ili nelagoda (blaga do teška)
• Želja za čestim mokrenjem
• Spaljivanje bolova u području zdjelice
• Bol tijekom odnosa

Mnogi ljudi koji imaju dugotrajni intersticijski cistitis mogu imati i druga stanja poput endometrioze, fibromialgije, sindroma iritabilnog crijeva, drugih sindroma kronične boli, anksioznosti ili depresije.

Vaš će liječnik potražiti druge uzroke vaših simptoma. To uključuje:

• Spolno prenosive infekcije
• Rak mjehura
• Infekcije mjehura
• Kamenje u bubrezima ili ureteru

Na mokraći se rade testovi kako bi se pronašla infekcija ili stanice koje ukazuju na rak unutar mjehura. Tijekom cistoskopije davatelj koristi posebnu cijev s malom kamerom na kraju da pogleda unutar vašeg mjehura. Može se uzeti uzorak ili biopsija sluznice mjehura.

Također se mogu obaviti testovi u uredu vašeg davatelja usluga kako bi se pokazalo koliko dobro mjehur puni i koliko se dobro prazni.

Ne postoji lijek za IC i ne postoje standardni tretmani. Liječenje se temelji na pokušajima i pogreškama dok ne nađete olakšanje. Rezultati se razlikuju od osobe do osobe.

PROMJENE DIJETE I ŽIVOTNOG STILA

Neki ljudi smatraju da promjene u prehrani mogu pomoći u kontroli simptoma. Pokušajte izbjegavati hranu i piće koji mogu izazvati iritaciju mjehura. Prestanite jesti određenu hranu, jednu po jednu, da biste vidjeli hoće li se vaši simptomi poboljšati. Smanjite ili prestanite konzumirati kofein, čokoladu, gazirana pića, limunska pića i začinjenu ili kiselu hranu (poput one s visokom razinom vitamina C).

Ostale namirnice koje Udruga za intersticijski cistitis navodi kao potencijalno izazivače iritacije mjehura su:

• Odležali sirevi
• Alkohol
• Umjetna sladila
• Fava i grah lima
• Meso koje se suši, prerađuje, puši, konzervira, stari ili sadrži nitrite
• Kiselo voće (osim borovnica, dinje medene rose i krušaka, što je u redu.)
• Orašasti plodovi, osim badema, indijskih oraščića i pinjola
• Luk
• raženi kruh
• Začini koji sadrže MSG
• Kiselo vrhnje
• Kiseli kruh
• Soja
• Čaj
• Tofu
• Rajčice
• Jogurt

Vi i vaš davatelj usluga trebali biste razgovarati o metodama koje možete koristiti za trening mjehura. To može uključivati ​​treniranje mokrenja u određeno vrijeme ili korištenje fizikalne terapije dna zdjelice i biofeedback za ublažavanje napetosti i grčeva mišića dna zdjelice.

LIJEK I POSTUPCI

Kombinirana terapija može uključivati ​​lijekove kao što su:

• Pentosan polisulfat natrij, jedini lijek koji se uzima oralno i koji je odobren za liječenje IC
• Triciklični antidepresivi, poput amitriptilina, za ublažavanje bolova i učestalosti mokrenja
• Vistaril (hidroksizin pamoat), antihistaminik koji može pomoći u smanjenju upale. Kao nuspojava može izazvati sedaciju

Ostale terapije uključuju:

• Prekomjerno punjenje mjehura tekućinom u općoj anesteziji, naziva se hidrodistenzija mjehura
• Lijekovi smješteni izravno u mjehur, uključujući dimetil sulfoksid (DMSO), heparin ili lidokain
• Uklanjanje mokraćnog mjehura (cistektomija) za izuzetno teške slučajeve, što se rijetko više radi

Neki ljudi mogu imati koristi od sudjelovanja u skupinama za podršku intersticijskom cistitisu, poput Udruge za intersticijski cistitis: www.ichelp.org/support/support-groups/ i drugih.

Rezultati liječenja variraju. Neki ljudi dobro reagiraju na jednostavne tretmane i promjene prehrane. Drugima mogu biti potrebni opsežni tretmani ili operativni zahvati.

Nazovite svog davatelja usluge ako imate simptome intersticijskog cistitisa. Svakako spomenite da sumnjate na ovaj poremećaj. Nije dobro prepoznatljiv niti ga je lako dijagnosticirati. Često se zbunjuje s ponavljanjem infekcije mokraćnog sustava.

Cistitis - intersticijski; IC

• Ženski mokraćni put
• Muški mokraćni put

Grochmal SA. Mogućnosti uredskog testiranja i liječenja intersticijskog cistitisa (sindrom bolnog mjehura). U: Fowler GC, ur. Postupci Pfenningera i Fowlera za primarnu zdravstvenu zaštitu. 4. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 98.

Hanno PM. Sindrom boli u mokraćnom mjehuru (intersticijski cistitis) i srodni poremećaji. U: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, ur. Urologija Campbell-Walsh. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 14. poglavlje.

Hanno PM, Erickson D, Moldwin R, Faraday MM, et al. Dijagnoza i liječenje intersticijskog cistitisa / sindroma boli u mokraćnom mjehuru: Izmjena AUA smjernica. J Urol. 2015; 193 (5): 1545-53. PMID: 25623737 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25623737.

Kirby AC, Lentz GM. Funkcija i poremećaji donjeg mokraćnog sustava: fiziologija mokrenja, disfunkcija u pražnjenju, urinarna inkontinencija, infekcije mokraćnog sustava i sindrom bolnog mjehura. U: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, ur. Sveobuhvatna ginekologija. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 21.