Septični artritis

Septički artritis je upala zgloba uslijed bakterijske ili gljivične infekcije. Septički artritis koji je posljedica bakterija koje uzrokuju gonoreju ima različite simptome i naziva se gonokokni artritis.

Septični artritis se razvija kada se bakterije ili drugi sitni organizmi koji uzrokuju bolesti (mikroorganizmi) šire krvlju u zglob. Može se dogoditi i kada je zglob izravno zaražen mikroorganizmom zbog ozljede ili tijekom operacije. Zglobovi koji su najčešće zahvaćeni su koljeno i kuk.

Većina slučajeva akutnog septičkog artritisa uzrokovana je stafilokokom ili streptokokom.

Kronični septički artritis (koji je rjeđi) uzrokuju organizmi, uključujući Mycobacterium tuberculosis i Candida albicans.

Sljedeći uvjeti povećavaju rizik od septičnog artritisa:

• Umjetni zglobni implantati
• Bakterijska infekcija negdje drugdje u vašem tijelu
• Prisutnost bakterija u vašoj krvi
• Kronične bolesti ili bolesti (poput dijabetesa, reumatoidnog artritisa i bolesti srpastih stanica)
• Intravenska (IV) ili injekcijska uporaba droge
• Lijekovi koji potiskuju vaš imunološki sustav
• Nedavna ozljeda zgloba
• Nedavna artroskopija zgloba ili druga operacija

Septični artritis može se vidjeti u bilo kojoj dobi. U djece se javlja najčešće u djece mlađe od 3 godine. Kuk je često mjesto infekcije u novorođenčadi. Većina slučajeva uzrokovana je bakterijama streptokoka skupine B. Još jedan uobičajeni uzrok je Haemophilus influenca, pogotovo ako dijete nije cijepljeno protiv ove bakterije.

Simptomi se obično javljaju brzo. Postoji vrućica i oteklina zglobova koja je obično u samo jednom zglobu. Također postoje intenzivne bolovi u zglobovima, koji se pogoršavaju s pokretima.

Simptomi kod novorođenčadi ili novorođenčadi:

• Plakanje kad se inficirani zglob pomakne (na primjer, tijekom promjena pelena)
• Groznica
• Ne mogu pomicati ud zaraženim zglobom (pseudoparaliza)
• Probirljivost

Simptomi kod djece i odraslih:

• Ne mogu pomicati ud zaraženim zglobom (pseudoparaliza)
• Jaki bolovi u zglobovima
• Oticanje zglobova
• Crvenilo zglobova
• Groznica

Mogu se javiti zimice, ali su rijetke.

Pružatelj zdravstvene zaštite pregledat će zglob i pitati o simptomima.

Testovi koji se mogu obaviti uključuju:

• Aspiracija zajedničke tekućine za brojanje stanica, ispitivanje kristala pod mikroskopom, mrlja od grama i kultura
• Kultura krvi
• RTG zahvaćenog zgloba

Za liječenje infekcije koriste se antibiotici.

Odmaranje, podizanje zgloba iznad razine srca i korištenje hladnih obloga mogu pomoći u ublažavanju boli. Nakon što zglob počne zacjeljivati, vježbanjem može ubrzati oporavak.

Ako se zglobna (sinovijalna) tekućina brzo nakuplja zbog infekcije, u zglob se može umetnuti igla za povlačenje (aspiriranje) tekućine. U težim slučajevima može biti potrebna operacija za ispuštanje zaražene zglobne tekućine i navodnjavanje (pranje) zgloba.

Oporavak je dobar uz brzo liječenje antibioticima. Ako se liječenje odgodi, može doći do trajnog oštećenja zglobova.

Nazovite sastanak kod svog davatelja usluge ako imate simptome septičnog artritisa.

Preventivni (profilaktički) antibiotici mogu biti korisni ljudima s visokim rizikom.

Bakterijski artritis; Negonokokni bakterijski artritis

• Bakterije

Cook PP, Siraj DS. Bakterijski artritis. U: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O’Dell JR, ur. Kelly i Firesteinov udžbenik za reumatologiju. 10. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 109.

Robinette E, šah SS. Septični artritis. U: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelson Udžbenik pedijatrije. 21. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 705.