Rak gušterače

Rak gušterače je rak koji započinje u gušterači.

Gušterača je veliki organ iza želuca. Stvara i oslobađa enzime u crijevima koji pomažu tijelu da probavi i apsorbira hranu, posebno masti. Gušterača također stvara i oslobađa inzulin i glukagon. To su hormoni koji pomažu tijelu da kontrolira razinu šećera u krvi.

Postoje različite vrste karcinoma gušterače. Vrsta ovisi o stanici u kojoj se rak razvija. Primjeri uključuju:

• Adenokarcinom, najčešća vrsta raka gušterače
• Ostale rijetke vrste uključuju glukagonom, insulinom, tumor otočnih stanica, VIPoma

Točan uzrok raka gušterače nije poznat. Češći je kod ljudi koji:

• Jesu li pretili
• Imajte dijetu s puno masnoća i malo voća i povrća
• Imati dijabetes
• Imajte dugotrajnu izloženost određenim kemikalijama
• Imati dugotrajnu upalu gušterače (kronični pankreatitis)
• Dim

Rizik od raka gušterače raste s godinama. Obiteljska povijest bolesti također malo povećava šansu za razvoj ovog raka.

Tumor (rak) u gušterači u početku može rasti bez ikakvih simptoma. To znači da je rak često uznapredovao kad se prvi put pronađe.

Simptomi raka gušterače uključuju:

• Proljev
• Tamni urin i stolice boje gline
• Umor i slabost
• Nagli porast razine šećera u krvi (dijabetes)
• Žutica (žuta boja kože, sluznice ili bijeli dio očiju) i svrbež kože
• Gubitak apetita i gubitak kilograma
• Mučnina i povračanje
• Bol ili nelagoda u gornjem dijelu trbuha ili trbuha

Pružatelj zdravstvene usluge obavit će fizički pregled i pitati vas o vašim simptomima. Tijekom ispita pružatelj usluge može osjetiti nakupinu (masu) na trbuhu.

Krvne pretrage koje se mogu naručiti uključuju:

• Kompletna krvna slika (CBC)
• Testovi funkcije jetre
• Bilirubin u serumu

Slikovni testovi koji se mogu naručiti uključuju:

• CT abdomena
• Endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija (ERCP)
• Endoskopski ultrazvuk
• MRI trbuha

Dijagnoza raka gušterače (i koja vrsta) postavlja se biopsijom gušterače.

Ako testovi potvrde da imate rak gušterače, napravit će se još testova kako bi se vidjelo koliko se rak proširio unutar i izvan gušterače. To se naziva inscenacija. Režiranje pomaže u usmjeravanju liječenja i daje vam ideju što možete očekivati.

Liječenje adenokarcinoma ovisi o stadiju tumora.

Operacija se može učiniti ako se tumor nije proširio ili se proširio vrlo malo. Uz operaciju, kemoterapija ili terapija zračenjem ili oboje mogu se koristiti prije ili nakon operacije. Ovaj pristup liječenju može izliječiti mali broj ljudi.

Kada se tumor ne širi iz gušterače, ali se ne može kirurški ukloniti, mogu se preporučiti kemoterapija i terapija zračenjem zajedno.

Kada se tumor proširi (metastazira) na druge organe poput jetre, obično se koristi samo kemoterapija.

S uznapredovalim rakom, cilj liječenja je upravljanje bolovima i drugim simptomima. Na primjer, ako je cijev u kojoj se nalazi žuč blokiran tumorom gušterače, može se napraviti postupak postavljanja malene metalne cijevi (stenta) kako bi se začepila blokada. To može pomoći u ublažavanju žutice i svrbeža kože.

Stres zbog bolesti možete ublažiti pridruživanjem grupi za podršku raku. Dijeljenje s drugima koji imaju zajednička iskustva i probleme može vam pomoći da se ne osjećate sami.

Neki ljudi s rakom gušterače koji se mogu kirurški ukloniti su izliječeni. No, kod većine ljudi tumor se proširio i ne može se u potpunosti ukloniti u vrijeme dijagnoze.

Kemoterapija i zračenje često se daju nakon operacije kako bi se povećala stopa izlječenja (to se naziva pomoćnom terapijom). Za rak gušterače koji se ne može u potpunosti ukloniti operacijom ili rak koji se proširio izvan gušterače, izlječenje nije moguće. U ovom se slučaju daje kemoterapija kako bi se poboljšala i produžila život osobe.

Nazovite za sastanak sa svojim davateljem usluga ako imate:

• Bolovi u trbuhu ili leđima koji ne nestaju
• Stalni gubitak apetita
• Neobjašnjiv umor ili gubitak kilograma
• Ostali simptomi ovog poremećaja

Preventivne mjere uključuju:

• Ako pušite, sada je vrijeme za prestanak pušenja.
• Jedite prehranu bogatu voćem, povrćem i cjelovitim žitaricama.
• Redovito vježbajte kako biste ostali zdrave težine.

Rak gušterače; Rak - gušterača

• Probavni sustav
• Endokrine žlijezde
• Rak gušterače, CT
• Gušterača
• Bilijarna opstrukcija - serija

Jesus-Acosta AD, Narang A, Mauro L, Herman J, Jaffee EM, Laheru DA. Karcinom gušterače. U: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, ur. Abeloffova klinička onkologija. 6. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 78.

Web stranica Nacionalnog instituta za rak. Liječenje raka gušterače (PDQ) - inačica zdravstvenog osoblja. www.cancer.gov/types/pancreatic/hp/pancreatic-treatment-pdq. Ažurirano 15. srpnja 2019. Pristupljeno 27. kolovoza 2019.

Web stranica nacionalne sveobuhvatne mreže za rak. Smjernice kliničke prakse NCCN u onkologiji: adenokarcinom gušterače. Verzija 3.2019. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/pancreatic.pdf. Ažurirano 2. srpnja 2019. Pristupljeno 27. kolovoza 2019.

Shires GT, Wilfong LS. Rak gušterače, cistične novotvorine gušterače i drugi neokrini tumori gušterače. U: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ur. Sleisenger i Fordtranova bolest probavnog trakta i jetre. 10. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 60.