Apsces - trbuh ili zdjelica

Trbušni apsces je džep zaražene tekućine i gnoja smješten unutar trbuha (trbušne šupljine). Ova vrsta apscesa može se nalaziti u blizini ili unutar jetre, gušterače, bubrega ili drugih organa. Može biti jedan ili više apscesa.

Trbušne apscese možete dobiti jer imate:

• Puklo slijepo crijevo
• Puknuće ili curenje crijeva
• Puknuti jajnik
• Upalne bolesti crijeva
• Infekcija žučnog mjehura, gušterače, jajnika ili drugih organa
• Infekcija zdjelice
• Infekcija parazitom

Vi ste više izloženi riziku od trbušnog apscesa ako imate:

• Trauma
• Perforirana čirna bolest
• Operacija na trbuhu
• Oslabljeni imunološki sustav

Klice mogu proći kroz vašu krv do organa u trbuhu. Ponekad se ne može naći razlog za apsces.

Bol ili nelagoda u trbuhu koji ne nestaju čest su simptom. Ova bol:

• Može se naći samo na jednom području vašeg trbuha ili na većem dijelu trbuha
• Može biti oštar ili dosadan
• S vremenom se može pogoršati

Ovisno o tome gdje se apsces nalazi, možda imate:

• Bolovi u leđima
• Bolovi u prsima ili ramenu

Ostali simptomi trbušnog apscesa mogu biti slični simptomima gripe. Možeš imati:

• Natečeni trbuh
• Proljev
• Vrućica ili zimica
• Nedostatak apetita i mogući gubitak kilograma
• Mučnina ili povraćanje
• Slabost
• Kašalj

Vaši simptomi mogu biti znak mnogih različitih problema. Vaš će liječnik napraviti neke pretrage kako bi utvrdio imate li trbušni apsces. To mogu uključivati ​​sljedeće testove:

• Kompletna krvna slika - Visok broj bijelih krvnih stanica mogući je znak apscesa druge infekcije.
• Sveobuhvatna metabolička ploča - pokazat će sve probleme s jetrom, bubrezima ili krvlju.

Ostali testovi koji bi trebali pokazati trbušne apscese:

• RTG abdomena
• Ultrazvuk trbuha i zdjelice
• CT trbuha i zdjelice
• MRI trbuha i zdjelice

Vaš zdravstveni tim pokušat će prepoznati i liječiti uzrok apscesa. Vaš će se apsces liječiti antibioticima, drenažom gnoja ili oboje. Isprva ćete vjerojatno dobiti njegu u bolnici.

ANTIBIOTICI

Dobit ćete antibiotike za liječenje apscesa. Uzimati ćete ih do 4 do 6 tjedana.

• Počet ćete s IV antibiotikom u bolnici, a možda ćete primati IV antibiotike kod kuće.
• Tada možete promijeniti tablete. Obavezno uzmite sve svoje antibiotike, čak i ako se osjećate bolje.

DRENAŽA

Vaš apsces treba isušiti iz gnoja. Vaš davatelj usluge i vi odlučit ćete na koji ćete način to najbolje učiniti.

Pomoću igle i odvoda - Vaš davatelj usluga stavlja iglu kroz kožu i u apsces. Obično se to radi uz pomoć x-zraka kako bi se osiguralo da je igla umetnuta u apsces.

Liječnik će vam dati lijek za uspavljivanje i lijek za utrnuće kože prije uvođenja igle u kožu.

Uzorak apscesa poslat će se u laboratorij. To vašem davatelju usluga odabire koje će antibiotike koristiti.

U apscesu ostaje odvod kako bi se gnoj mogao odvoditi.Obično se odvod drži danima ili tjednima dok se apsces ne popravi.

Nakon operacije - Ponekad kirurg operira apsces. Bit ćete stavljeni u opću anesteziju tako da budete spavali na operaciji. Operacija može biti potrebna ako:

• Do vašeg apscesa ne može se doći sigurno pomoću igle kroz kožu
• Puklo vam je slijepo crijevo, crijeva ili neki drugi organ

Kirurg će napraviti rez na području trbuha. Laparotomija uključuje veći rez. Laparoskopija koristi vrlo mali rez i laparoskop (sićušna video kamera). Tada će kirurg:

• Očistite i ispraznite apsces.
• Stavite odvod u apsces. Odvod ostaje unutra sve dok apsces ne postane bolji.

Koliko dobro reagirate na liječenje ovisi o uzroku apscesa i o tome koliko je zaraza loša. To također ovisi o vašem ukupnom zdravlju. Obično se antibiotici i drenaža brinu o trbušnim apscesima koji se nisu proširili.

Možda će vam trebati više operacija. Ponekad će se apsces vratiti.

Komplikacije mogu uključivati:

• Apsces se možda neće cijediti u potpunosti.
• Apsces se može vratiti (ponoviti).
• Apsces može uzrokovati ozbiljne bolesti i infekciju krvotoka.
• Infekcija bi se mogla proširiti.

Nazovite svog davatelja usluga ako imate:

• Jaki bolovi u trbuhu
• Groznice
• Mučnina
• Povraćanje
• Promjene u crijevnim navikama

Apsces - intraabdominalno; Apsces zdjelice

• Intraabdominalni apsces - CT pretraga
• Meckelov divertikulum

De Prisco G, Celinski S, Spak CW. Abdominalni apscesi i gastrointestinalne fistule. U: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ur. Sleisenger i Fordtranova bolest probavnog trakta i jetre. 10. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 28.

Shapiro NI, Jones AE. Sindromi sepse. U: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ur. Rosenova hitna medicina: koncepti i klinička praksa. 9. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 130.

Squires R, Carter SN, Postier RG. Akutni trbuh. U: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ur. Sabiston udžbenik kirurgije. 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 45.