Gastrostomska cijev za hranjenje - bolus

Gastrostomska cijev vašeg djeteta (G-cijev) posebna je cijev u djetetovu želucu koja će vam pomoći u isporuci hrane i lijekova dok dijete ne može žvakati i gutati. Ovaj će vam članak reći što trebate znati da biste dijete hranili kroz sondu.

Gastrostomska cijev vašeg djeteta (G-cijev) posebna je cijev u djetetovu želucu koja će vam pomoći u isporuci hrane i lijekova dok dijete ne može žvakati i gutati. Ponekad ga zamjenjuje gumb koji se naziva Bard gumb ili MIC-KEY, 3 do 8 tjedana nakon operacije.

Ova hranjenja pomoći će vašem djetetu da postane snažno i zdravo. Mnogi su roditelji to učinili s dobrim rezultatima.

Brzo ćete se naviknuti na hranjenje djeteta kroz sondu ili gumb. Trebat će otprilike isto vrijeme kao i obično hranjenje, oko 20 do 30 minuta. Postoje dva načina hranjenja kroz sustav: metoda šprice i gravitacija. Svaka metoda opisana je u nastavku. Obavezno slijedite sve upute koje ste dobili od svog liječnika.

Vaš će vam dobavljač reći pravu kombinaciju adaptiranog mlijeka ili smjese za hranjenje i koliko često hraniti svoje dijete. Pripremite ovu hranu na sobnoj temperaturi prije nego što je počnete, tako da je izvadite iz hladnjaka na oko 30 do 40 minuta. Nemojte dodavati više adaptiranih mliječnih proizvoda ili krute hrane prije nego što razgovarate s djetetovim davateljem usluga.

Vreće za hranjenje treba mijenjati svaka 24 sata. Svu opremu možete očistiti vrućom sapunicom i objesiti da se osuši.

Ne zaboravite često prati ruke kako biste spriječili širenje klica. Dobro pazite i na sebe kako biste mogli ostati mirni i pozitivni te se nositi sa stresom.

Dječju kožu oko G-cijevi očistit ćete 1 do 3 puta dnevno blagim sapunom i vodom. Pokušajte ukloniti bilo kakvu drenažu ili koru na koži i cijevi. Budi nježan. Kožu dobro osušite čistim ručnikom.

Koža bi trebala zacijeliti za 2 do 3 tjedna.

Vaš davatelj usluga također može htjeti da stavite posebnu upijajuću podlogu ili gazu oko mjesta G-cijevi. To bi trebalo mijenjati barem svakodnevno ili ako postane mokro ili zaprljano.

Ne upotrebljavajte nikakve masti, praške ili sprejeve oko G-cijevi, osim ako vam to nije rekao vaš pružatelj usluga.

Pazite da vaše dijete sjedi ili u vašim rukama ili u visokoj stolici.

Ako se vaše dijete gužva ili plače tijekom hranjenja, stegnite cijev prstima da zaustavite hranjenje dok dijete ne bude mirnije i tiše.

Vrijeme hranjenja je društveno, sretno vrijeme. Neka bude ugodno i zabavno. Vaše će dijete uživati ​​u nježnom razgovoru i igri.

Pokušajte spriječiti dijete da povuče cijev.

Budući da vaše dijete još uvijek ne koristi usta, davatelj će s vama razgovarati o drugim načinima kako djetetu omogućiti sisanje i razvoj mišića usta i čeljusti.

Vaš će vam pružatelj pokazati najbolji način korištenja vašeg sustava bez ulaska zraka u cijevi. Prvo slijedite ove korake:

• Perite ruke.
• Skupite svoje potrepštine (set za hranjenje, dodatak ako je potrebno za G-gumb ili MIC-KEY, mjernu čašu s izljevom, hranu sobne temperature i čašu vode).
• Stavite nekoliko kapljica na zglob da biste provjerili je li formula ili hrana topla ili sobne temperature.

Ako vaše dijete ima G-cijev, zatvorite stezaljku na cijevi za hranjenje.

• Objesite vrećicu visoko na kuku i stisnite komoru za kapanje ispod vrećice da je napola napunite hranom.
• Zatim otvorite stezaljku tako da hrana napuni dugu cijev bez zraka u cijevi.
• Zatvorite stezaljku.
• Umetnite kateter u G-cijev.
• Otvorite prema stezaljci i prilagodite brzinu hranjenja, slijedeći upute vašeg davatelja usluga.
• Kad završite s hranjenjem, vaša će vam sestra možda preporučiti da dodate vodu u sondu kako biste je izbacili.
• G-cijevi tada će trebati biti stegnute na cijevi, a sustav za hranjenje će morati biti uklonjen.

Ako koristite sustav G-tipke ili MIC-KEY:

• Prvo priključite cijev za hranjenje na sustav hranjenja, a zatim je napunite adaptiranim mlijekom ili hranom.
• Otpustite stezaljku kada budete spremni prilagoditi brzinu hranjenja, slijedeći upute vašeg davatelja usluge.
• Kad završite s hranjenjem, davatelj vam može preporučiti da gumbu dodate vodu u cijev.

Vaš će vas pružatelj naučiti kako najbolje koristiti sustav bez ulaska zraka u cijevi. Prati ove korake:

• Perite ruke.
• Skupite zalihe (štrcaljka, cijev za hranjenje, komplet za produženje ako je potrebno za G-gumb ili MIC-KLJUČ, mjerna čaša s izljevom, hrana sobne temperature, voda, gumica, stezaljka i sigurnosna igla).
• Stavite nekoliko kapljica na zglob da biste provjerili je li formula ili hrana topla ili sobne temperature.

Ako vaše dijete ima G-cijev:

• Umetnite štrcaljku u otvoreni kraj cijevi za hranjenje.
• Ulijte formulu u špricu dok se napola ne napuni i otkopčajte epruvetu.

Ako koristite sustav G-tipke ili MIC-KEY:

• Otvorite poklopac i umetnite cijev za dovod bolusa.
• Umetnite štrcaljku u otvoreni kraj nastavka i stegnite nastavak.
• Ulijte hranu u špricu dok se napola ne napuni. Nakratko otkopčajte produžni set da ga napunite hranom, a zatim ponovo zatvorite stezaljku.
• Otvorite poklopac gumba i spojite proširenje postavljeno na gumb.
• Otkopčajte nastavak za početak hranjenja.
• Vrh držite na štrcaljki najviše do ramena vašeg djeteta. Ako hrana ne teče, stisnite cijev prema dolje da je spustite.
• Možete omotati gumenu traku oko štrcaljke i pričvrstiti je na vrh košulje tako da su vam ruke slobodne.

Kad završite s hranjenjem, vaša će vam sestra možda preporučiti da dodate vodu u sondu kako biste je isprali. Zatim će G-cijevi biti potrebno stegnuti cijev i sustav za hranjenje te ih ukloniti. Za G-gumb ili MIC-KEY zatvorit ćete stezaljku, a zatim ukloniti cijev.

Ako djetetov trbuh postane tvrd ili natečen nakon hranjenja, pokušajte odzračiti ili podrignuti cijev ili gumb:

• Na G-cijev pričvrstite praznu štrcaljku i otkopčajte je kako bi zrak mogao istjecati.
• Pričvrstite produžetak na gumb MIC-KEY i otvorite cijev da zrak ispušta.
• Pitajte svog davatelja usluga posebne dekompresijske cijevi za podrigivanje Bard gumba.

Ponekad ćete možda trebati djetetu davati lijekove kroz sondu. Slijedite ove smjernice:

• Pokušajte djetetu dati lijek prije hranjenja kako bi ono bolje djelovalo. Od vas će se također možda tražiti da djetetu dajete lijekove natašte izvan obroka.
• Lijek treba biti tekući ili sitno zdrobljen i otopljen u vodi, tako da se epruveta ne začepi. Provjerite sa svojim davateljem usluga ili ljekarnikom kako to učiniti.
• Uvijek isperite epruvetu s malo vode između lijekova. To će osigurati da sav lijek uđe u želudac i da ne ostane u cijevi za hranjenje.
• Nikada ne miješajte lijekove.

Nazovite davatelja usluge svog djeteta ako vaše dijete:

• Čini se gladnim nakon hranjenja
• Ima proljev nakon hranjenja
• Ima tvrd i natečen trbuh 1 sat nakon hranjenja
• Čini se da boli
• Ima promjene u njihovom stanju
• Je na novom lijeku
• Ima zatvor i prolazi kroz tvrdu, suhu stolicu

Nazovite i ako:

• Cijev za hranjenje je izašla i ne znate kako je zamijeniti.
• Postoji curenje oko cijevi ili sustava.
• Na području kože oko cijevi postoji crvenilo ili iritacija.

Hranjenje - gastrostomska cijev - bolus; G-cijev - bolus; Gumb za gastrostomiju - bolus; Bard gumb - bolus; KLJUČ MIC - bolus

La Charite J. Prehrana i rast. U: Kleinman K, Mcdaniel L, Molloy M, ur. Priručnik Harriet Lane, The. 22. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavlje 21.

LeLeiko NS, Shapiro JM, Cerezo CS, Pinkos BA. Enteralna prehrana. U: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, ur.Dječje gastrointestinalne i jetrene bolesti. 6. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavlje 89.

Samuels LE. Postavljanje nazogastričnog sustava i sonde za hranjenje. U: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, ur.Klinički postupci Robertsa i Hedgesa u hitnoj medicini i akutnoj skrbi. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 40.

Web stranica Odjela za kirurgiju UCSF-a. Gastrostomske cijevi. kirurgija.ucsf.edu/conditions--procedures/gastrostomy-tubes.aspx. Ažurirano 2018. Pristupljeno 15. siječnja 2021.

• Cerebralna paraliza
• Cistična fibroza
• Rak jednjaka
• Ezofagektomija - minimalno invazivna
• Ezofagektomija - otvorena
• Neuspjeh u napredovanju
• HIV / AIDS

• Crohnova bolest - iscjedak
• Ezofagektomija - iscjedak
• Multipla skleroza - iscjedak
• Pankreatitis - iscjedak
• Moždani udar - iscjedak
• Problemi s gutanjem
• Ulcerozni kolitis - iscjedak

• Prehrambena podrška