Ileostomija - briga o svojoj stomi

Imali ste ozljedu ili bolest u probavnom sustavu i trebala vam je operacija nazvana ileostomija. Operacija mijenja način na koji se vaše tijelo rješava otpada (stolice, izmeta ili kaka).

Sada imate otvor koji se naziva stoma u trbuhu. Otpad će proći kroz stomu u vrećicu koja ga sakuplja. Morat ćete se pobrinuti za svoju stomu i isprazniti vrećicu nekoliko puta dnevno.

Stvari koje treba znati o vašoj stomi uključuju:

• Vaša stoma je sluznica vašeg crijeva.
• Bit će ružičasta ili crvena, vlažna i malo sjajna.
• Stome su najčešće okrugle ili ovalne.
• Stoma je vrlo osjetljiva.
• Većina stomaka viri malo preko kože, ali neki su ravni.
• Možda ćete vidjeti malo sluzi. Vaša stoma može malo iskrvariti kad je očistite.
• Koža oko stome trebala bi biti suha.

Izmet koji izlazi iz stome može vrlo iritirati kožu. Stoga je važno posebno paziti na stomu kako ne bi došlo do oštećenja kože.

Nakon operacije, stoma će biti natečena. Smanjit će se tijekom sljedećih nekoliko tjedana.

Koža oko stome trebala bi izgledati kao prije operacije. Najbolji način da zaštitite svoju kožu je:

• Korištenje vrećice ili vrećice s ispravnim otvorom, tako da otpad ne curi
• Dobro brigu o koži oko stome

Stoma uređaji su ili dvodijelni ili jednodijelni. Dvodijelni set sastoji se od osnovne ploče (ili oblatne) i vrećice. Temeljna ploča je dio koji se lijepi za kožu i štiti je od iritacije izmetom. Drugi komad je vrećica u koju se izmet isprazni. Torbica se pričvršćuje na osnovnu ploču, slično Tupperware poklopcu. U jednodijelnom kompletu osnovna ploča i uređaj su jedan komad. Osnovnu ploču obično je potrebno mijenjati samo jednom ili dva puta tjedno.

Za njegu kože:

• Operite kožu toplom vodom i dobro je osušite prije nego što priložite vrećicu.
• Izbjegavajte proizvode za njegu kože koji sadrže alkohol. To može učiniti vašu kožu previše suhom.
• Ne koristite proizvode koji sadrže ulje na koži oko stome. To može otežati pričvršćivanje vrećice na kožu.
• Upotrijebite manje specijalnih proizvoda za njegu kože kako biste smanjili vjerojatnost problema s kožom.

Ako imate dlake na koži oko stome, torbica se možda neće zalijepiti. Uklanjanje dlačica može vam pomoći.

• Pitajte svoju medicinsku sestru o najboljem načinu brijanja područja.
• Ako koristite sigurnosni brijač i sapun ili kremu za brijanje, obavezno dobro isperite kožu nakon brijanja područja.
• Za uklanjanje dlačica možete koristiti i škare za podrezivanje, električni brijač ili laserski tretman.
• Nemojte koristiti ravni rub.
• Pazite da zaštitite stomu ako uklanjate dlake oko nje.

Pažljivo pogledajte stomu i kožu oko nje svaki put kad promijenite torbicu ili barijeru. Ako je koža oko stome crvena ili mokra, torbica možda neće biti dobro zatvorena na stomi.

Ponekad ljepilo, kožna pregrada, pasta, traka ili vrećica mogu oštetiti kožu. To se može dogoditi kad prvi put počnete koristiti stomu ili se može dogoditi nakon što ste je koristili mjesecima ili čak godinama.

Ako se to dogodi:

• Pitajte svog liječnika o lijekovima za liječenje vaše kože.
• Nazovite svog davatelja usluga ako ne bude bolje kad se budete liječili.

Ako vam stoma curi, koža će vas boljeti.

Svakako riješite eventualno crvenilo kože ili promjene kože kada je problem još uvijek mali. Ne dopustite da bolno područje postane veće ili iritiranije prije nego što pitate svog liječnika.

Ako vam stoma postane duža nego obično (više strši iz kože), pokušajte hladni oblog, poput leda umotanog u ručnik, da uđe.

Nikada ne smijete ništa zabadati u stomu, osim ako vam to ne kaže liječnik.

Nazovite svog davatelja usluga ako:

• Stoma vam je natečena i veća je od 1 cm od normalne.
• Vaša se stoma uvlači, ispod razine kože.
• Vaša stoma krvari više nego normalno.
• Vaša je stoma postala ljubičasta, crna ili bijela.
• Vaša stoma često curi ili odvodi tekućinu.
• Čini se da vam stoma ne odgovara tako dobro kao prije.
• Uređaj morate mijenjati jednom na dan ili dva.
• Imate iscjedak iz stome koji loše miriše.
• Imate bilo kakvih znakova dehidracije (u vašem tijelu nema dovoljno vode). Neki su znakovi suha usta, mokrenje rjeđe i osjećaj vrtoglavice ili slabosti.
• Imate proljev koji ne prolazi.

Nazovite svog davatelja usluga ako koža oko stome:

• Povlači se natrag
• Je li crvena ili sirova
• Ima osip
• Je suha
• Boli ili opekline
• Otekne ili izbaci
• Krvari
• Svrbi
• Na sebi ima bijele, sive, smeđe ili tamnocrvene kvržice
• Ima kvržice oko folikula dlake koje su ispunjene gnojem
• Ima čireve s neravnim rubovima

Nazovite i ako:

• Imajte manje otpada nego obično u svojoj torbici
• Imati groznicu
• Iskusite bilo kakvu bol
• Imate bilo kakvih pitanja ili nedoumica u vezi sa stomom ili kožom

Standardna ileostoma - njega stome; Brookeova ileostomija - njega stome; Ileostomija kontinenta - njega stome; Trbušna vrećica - njega stome; Krajnja ileostoma - njega stome; Ostomy - njega stome; Crohnova bolest - njega stome; Upalna bolest crijeva - njega stome; Regionalni enteritis - njega stome; IBD - njega stome

Beck DE. Izgradnja i upravljanje stomom: personalizacija stome za pacijenta. U: Yeo CJ, ur.Shackelfordova kirurgija probavnog trakta. 8. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 178.

Lyon CC. Njega stome. U: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson I, ur. Liječenje kožne bolesti: sveobuhvatne terapijske strategije. 5. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 233.

Raza A, Araghizadeh F. Ileostomija, kolostomija, vrećice i anastomoze. U: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ur. Sleisenger i Fordtranova bolest probavnog trakta i jetre. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavlje 117.

Tam KW, Lai JH, Chen HC, et al. Sustavni pregled i metaanaliza randomiziranih kontroliranih ispitivanja koja uspoređuju intervencije za njegu peristomalne kože. Upravljanje ranom na stomi. 2014; 60 (10): 26-33. PMID: 25299815 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25299815/.

• Rak debelog crijeva
• Crohnova bolest
• Ileostomija
• Popravak crijevne opstrukcije
• Resekcija debelog crijeva
• Resekcija tankog crijeva
• Totalna abdominalna kolektomija
• Ukupna proktokolektomija i ilealno-analna vrećica
• Totalna proktokolektomija s ileostomijom
• Ulcerozni kolitis

• Blaga dijeta
• Crohnova bolest - iscjedak
• Ileostomija i vaše dijete
• Ileostomija i vaša prehrana
• Ileostomija - presvlačenje torbice
• Ileostomija - iscjedak
• Ileostomija - što pitati svog liječnika
• Resekcija debelog crijeva - iscjedak
• Živjeti sa svojom ileostomijom
• Resekcija tankog crijeva - iscjedak
• Totalna kolektomija ili proktokolektomija - iscjedak
• Vrste ileostome
• Ulcerozni kolitis - iscjedak

• Ostomija