Samotni plućni čvor

Samotni plućni čvor je okruglo ili ovalno mjesto (lezija) u plućima koje se vidi rendgenskim snimkom ili CT snimkom prsnog koša.

Više od polovice svih osamljenih plućnih čvorova su nekancerogeni (benigni). Benigni čvorići imaju mnogo uzroka, uključujući ožiljke i prošle infekcije.

Infektivni granulomi (koje stanice tvore kao reakciju na prošlu infekciju) uzrokuju većinu benignih lezija. Uobičajene infekcije koje često rezultiraju granulomima ili drugim zaraslim ožiljcima uključuju:

• Tuberkuloza (TB) ili izloženost TBC-u
• Gljivice, kao što su aspergiloza, kokcidioidomikoza, kriptokokoza ili histoplazmoza

Primarni rak pluća najčešći je uzrok kanceroznih (malignih) plućnih čvorova. Ovo je rak koji započinje u plućima.

Sam osamljeni plućni čvor rijetko uzrokuje simptome.

Osamljeni plućni čvor najčešće se nalazi na rendgenu ili CT-u prsnog koša. Ovi se slikovni testovi često rade iz drugih simptoma ili razloga.

Vaš liječnik mora odlučiti je li čvor u vašim plućima najvjerojatnije benigni ili zabrinjavajući. Kvržica više vjerojatno je benigna ako:

• Čvor je mali, ima glatku granicu i solidan je i ujednačen izgled na rendgenskom ili CT snimku.
• Mladi ste i ne pušite.

Vaš davatelj usluga može odabrati nadgledanje čvora tijekom vremena ponavljanjem niza rendgenskih zraka ili CT skeniranja.

• Ponovite rendgensko snimanje ili CT skeniranja prsnog koša najčešći su način nadgledanja čvora. Ponekad se mogu napraviti PET skeniranja pluća.
• Ako ponovljeni rendgenski snimci pokažu da se veličina kvržica nije promijenila u dvije godine, najvjerojatnije je benigna i nije potrebna biopsija.

Vaš davatelj može odabrati biopsiju čvora kako bi se isključio rak ako:

• Vi ste pušač.
• Imate i druge simptome raka pluća.
• Čvor se povećao ili se promijenio u usporedbi s ranijim slikama.

Biopsija igle pluća može se napraviti stavljanjem igle izravno kroz zid prsa ili tijekom postupaka koji se nazivaju bronhoskopija ili medijastinoskopija.

Također se mogu provesti testovi za isključenje TBC-a i drugih infekcija.

Pitajte svog davatelja usluga o rizicima biopsije u odnosu na praćenje veličine čvorića redovitim rentgenom ili CT pretragama. Liječenje se može temeljiti na rezultatima biopsije ili drugim testovima.

Izgledi su obično dobri ako je čvor dobroćudan. Ako čvor ne naraste tijekom dvogodišnjeg razdoblja, često više ništa ne treba učiniti.

Rak pluća - osamljeni čvor; Infektivni granulom - plućni čvor; SPN

• Adenokarcinom - rendgen prsnog koša
• Plućni čvor - rentgenski pregled prsnog koša
• Plućni čvor, osamljen - CT skeniranje
• Dišni sustav

Bueno J, Landeras L, Chung JH. Ažurirane smjernice Društva Fleischner za upravljanje slučajnim plućnim čvorovima: uobičajena pitanja i izazovni scenariji. Radiografija. 2018; 38 (5): 1337-1350. PMID: 30207935 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30207935.

Gotway MB, Panse PM, Gruden JF, Elicker BM. Torakalna radiologija: neinvazivna dijagnostička slika. U: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD i dr., Ur. Murray i Nadelov udžbenik respiratorne medicine. 6. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 18.

Reed JC. Samotni plućni čvor. U: Reed JC, ur. Radiologija prsnog koša: obrasci i diferencijalne dijagnoze. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 20.