Sindrom klizanja rebra

Sadržaj

• Koji su simptomi sindroma klizanja rebara?
• Što uzrokuje sindrom klizanja rebra?
• Kako se dijagnosticira sindrom klizanja rebra?
• Postoje li komplikacije sindroma klizanja rebara?
• Kako se liječi sindrom klizanja rebra?
• Kakvi su izgledi za nekoga sa sindromom klizanja rebra?

Što je sindrom klizanja rebara?

Sindrom klizanja rebra javlja se kada hrskavica na donjim rebrima osobe sklizne i pomakne se, što dovodi do bolova u prsima ili gornjem dijelu trbuha. Sindrom klizanja rebara nosi mnoga imena, uključujući klikanje rebra, pomaknuta rebra, sindrom vrha rebra, uklještavanje živaca, sindrom bolnog rebra i međukondralnu subluksaciju.

Stanje je nešto češće kod žena nego kod muškaraca. Prijavljen je kod ljudi starijih od 12 godina i starijih od sredine 80-ih, ali uglavnom pogađa ljude srednje dobi. Sve u svemu, sindrom se smatra rijetkim.

Koji su simptomi sindroma klizanja rebara?

Simptomi sindroma klizanja rebara razlikuju se od osobe do osobe. Općenito, simptomi su opisani kao:

• povremena oštra probadajuća bol u gornjem dijelu trbuha ili leđa, praćena tupim, bolnim osjećajem
• klizanje, iskakanje ili škljocanje u donjim rebrima
• teškoće u disanju
• pogoršanje simptoma prilikom savijanja, dizanja, kašljanja, kihanja, dubokog disanja, istezanja ili okretanja u krevetu

Većina slučajeva sindroma klizanja rebra javlja se na jednoj strani (jednostrano), ali zabilježeno je da se stanje javlja na obje strane rebra (obostrano).

Odmah posjetite liječnika ako imate problema s disanjem ili imate jake bolove u prsima, jer to može ukazivati ​​na nešto ozbiljnije, poput srčanog udara.

Što uzrokuje sindrom klizanja rebra?

Točan uzrok sindroma klizanja rebara nije dobro razumljiv. Sindrom klizanja rebra može se pojaviti nakon traume, ozljede ili operacije, ali zabilježeni su slučajevi bez značajnijih ozljeda.

Vjeruje se da je rezultat hipermobilnosti hrskavice rebra (kostohondralne) ili ligamenata, posebno rebara 8, 9 i 10. Ta tri rebra nisu povezana s prsnom kosti, već su međusobno povezana rastresitim vlaknastim tkivom. Ponekad ih nazivaju lažnim rebrima. Zbog toga su najosjetljiviji na traume, ozljede ili hipermobilnost.

Ovo klizanje ili kretanje iritira živce i može istegnuti određene mišiće na tom području, što dovodi do upale i boli.

Kako se dijagnosticira sindrom klizanja rebra?

Sindrom klizanja rebara teško je dijagnosticirati jer simptomi nalikuju drugim stanjima. Liječnik će prvo uzeti anamnezu i pitati o vašim simptomima, uključujući kada su se pojavili i ako ih bilo što učinite pogoršava. Vaš će liječnik htjeti znati o aktivnostima u kojima sudjelujete i što ste radili neposredno prije nego što ste počeli osjećati bolove u prsima ili trbuhu.

Postoji test nazvan manevar zakačenja koji pomaže u dijagnosticiranju sindroma klizanja rebara. Da bi izveo ovaj test, liječnik zakači njihove prste ispod ruba rebara i pomiče ih prema gore i natrag.

Ako je ovaj test pozitivan i uzrokuje istu nelagodu, liječnik obično neće trebati raditi nikakve dodatne pretrage, poput rentgenskog ili MRI snimanja. Taj se proces naziva diferencijalna dijagnoza.

Ostali mogući uvjeti koje će vaš liječnik htjeti isključiti uključuju:

• kolecistitis
• ezofagitis
• čir na želucu
• stres frakture
• mišićne suze
• pleuritska bol u prsima
• bronhitis
• astma
• kostohondritis ili Tietzeov sindrom
• upala slijepog crijeva
• srčana stanja
• metastaze u kostima

Vaš liječnik može vas uputiti stručnjaku na daljnju procjenu. Stručnjak može zatražiti da pomaknete određene dijelove tijela ili zadržite određene položaje kako biste tražili povezanost između njih i intenziteta vaše boli.

Postoje li komplikacije sindroma klizanja rebara?

U nekih ljudi bol može postati dovoljno jaka da uzrokuje invaliditet. Jednostavne radnje poput okretanja na drugu stranu tijekom spavanja ili nošenja grudnjaka mogu biti previše bolne.

Sindrom klizanja rebara ne napreduje da bi naštetio bilo čemu interno.

Kako se liječi sindrom klizanja rebra?

U nekim se slučajevima sindrom kliznog rebra rješava sam od sebe bez liječenja. Kućno liječenje može uključivati:

• odmarajući se
• izbjegavanje napornih aktivnosti
• nanošenje topline ili leda na zahvaćeno područje
• uzimanje lijeka protiv bolova poput acetaminophena (Tylenol) ili nesteroidnog protuupalnog lijeka (NSAID), poput ibuprofena (Advil, Motrin IB) ili naproksena (Aleve)
• radeći vježbe istezanja i rotacije

Ako se bol nastavi usprkos uzimanju lijeka protiv bolova, liječnik bi mogao pokušati:

• injekcija kortikosteroida koja pomaže u smanjenju otekline
• blok interkostalnog živca (injekcija anestetika u interkostalni živac) za ublažavanje boli
• fizikalna terapija

Ako se stanje nastavi ili uzrokuje jaku bol, može se preporučiti operacija. Postupak, poznat kao ekscizija rebrene hrskavice, pokazao se u kliničkim studijama kao učinkovit tretman sindroma klizanja rebra.

Kakvi su izgledi za nekoga sa sindromom klizanja rebra?

Sindrom klizanja rebra ne rezultira dugotrajnim oštećenjem niti utječe na unutarnje organe. Stanje ponekad prolazi samo od sebe bez liječenja.

U težim slučajevima, jedan interkostalni živčani blok nekima može pružiti trajno olakšanje, no možda će biti potrebna operacija ako bol iscrpljuje ili ne prolazi. Studije slučajeva pokazale su pozitivne rezultate nakon operacije, ali objavljeno je samo nekoliko slučajeva.