Što je mukormikoza, simptomi i liječenje

Sadržaj

• Glavni znakovi i simptomi
• Vrste mukormikoze
• Moguci uzroci
• Kako se postavlja dijagnoza
• Liječenje mukormikoze

Mukormikoza, ranije poznata kao zigomikoza, izraz je koji se koristi za označavanje skupine infekcija uzrokovanih gljivicama iz reda Mucorales, najčešće gljivicama Rhizopus spp. Te se infekcije ne prenose s jedne osobe na drugu, a češće su kod osoba s niskim imunitetom ili nekontroliranim dijabetesom.

Bolest se događa kada se gljivice udahnu, idu izravno u pluća ili kada uđu u tijelo kroz posjekotinu na koži, što dovodi do pojave simptoma prema organu koji je zaražen, a može biti i jaka glavobolja, vrućica , oteklina, crvenilo na licu i intenzivan iscjedak iz očiju i nosa. Kad mukormikoza dosegne mozak, mogu se pojaviti napadaji, poteškoće u govoru, pa čak i gubitak svijesti.

Dijagnozu mukormikoze postavlja liječnik opće prakse ili zarazne bolesti pomoću računalne tomografije i gljivične kulture, a liječenje se obično vrši upotrebom injekcijskih ili oralnih antifungalnih lijekova, kao što je amfotericin B.

Glavni znakovi i simptomi

Znakovi i simptomi mukormikoze mogu se razlikovati ovisno o stupnju imunokompromitacije osobe i organa pogođenog gljivicom, a mogu postojati:

• Nos: jedan je od organa koji je najviše pogođen ovom bolešću i dovodi do pojave simptoma sličnih sinusitisu, poput začepljenja nosa, bolova u obrazima i zelenkaste flegme, ali u najtežim slučajevima, oteklina na licu, gubitka tkiva iz nebo hrskavica usta ili nosa;
• Oči: manifestacije mukormikoze mogu se promatrati kroz probleme s vidom kao što su poteškoće u viđenju, nakupljanje žutog iscjetka i oteklina oko očiju;
• Pluća: kada gljivice dođu do ovog organa, može se pojaviti kašalj s velikom količinom flegma ili krvi, bolovi u prsima i otežano disanje;
• Mozak: ovaj je organ zahvaćen širenjem mukormikoze i može uzrokovati simptome poput napadaja, otežanog govora, promjena na živcima lica, pa čak i gubitka svijesti;
• Koža: Gljive mukormikoze mogu zaraziti predjele kože, a mogu se pojaviti crvenkaste, otvrdnute, natečene, bolne lezije koje u nekim situacijama mogu postati mjehurići i stvoriti otvorene rane crnog izgleda.

U naprednijim slučajevima osoba s mukormikozom može imati plavkasti odsjaj na koži i ljubičaste prste, a to je zbog nedostatka kisika uzrokovanog nakupljanjem gljivica u plućima. Osim toga, ako se infekcija ne identificira i ne liječi, gljivica se može brzo proširiti na druge organe, posebno ako osoba ima vrlo ugrožen imunološki sustav, dosežući bubrege i srce i dovodeći život osobe u opasnost.

Vrste mukormikoze

Mukormikozu možemo podijeliti u nekoliko vrsta prema mjestu gljivične infekcije, a može biti:

• Rinocerebralna mukormikoza, koji je najčešći oblik bolesti, a većina se tih slučajeva javlja kod osoba s dekompenziranim dijabetesom. Kod ove vrste gljivice zaraze nos, sinuse, oči i usta;
• Plućna mukormikoza, u kojem gljivice dopiru do pluća, ovo je druga najčešća manifestacija;
• Kožna mukormikoza, koji se sastoji od širenja gljivične infekcije u dijelovima kože, koji mogu doći čak i do mišića;
• Gakorintestinalna mukormikoza, u kojem gljiva dolazi do gastrointestinalnog trakta, što se rjeđe događa.

Postoji i vrsta mukormikoze, koja se naziva diseminirana, a rjeđa je i javlja se kada gljive migriraju u različite organe u tijelu, poput srca, bubrega i mozga.

Moguci uzroci

Mukormikoza je skupina infekcija uzrokovanih gljivicama iz reda Mucorales, a najčešće su Rhizopus spp., koji se nalaze na raznim mjestima u okolišu, poput vegetacije, tla, voća i proizvoda koji se raspadaju.

Ove gljive obično ne uzrokuju zdravstvene probleme, jer se protiv njih može boriti imunološki sustav. Razvoj bolesti javlja se uglavnom kod osoba s oslabljenim imunološkim sustavom, a češće je kod osoba s dekompenziranim dijabetesom. Uz to, ljudi s niskim imunitetom zbog bolesti poput HIV-a, upotrebe imunosupresivnih lijekova ili neke vrste transplantacije, poput koštane srži ili organa, također imaju povećan rizik od razvoja mukormikoze.

Kako se postavlja dijagnoza

Dijagnozu mukormikoze postavlja liječnik opće prakse ili zarazne bolesti procjenjujući zdravstvenu povijest te računarsku tomografiju koja služi za provjeru mjesta i opsega infekcije. Također se provodi kultura sputuma koja se temelji na analizi lučenja pluća kako bi se identificirala gljiva povezana s infekcijom.

U nekim slučajevima liječnik može zatražiti i molekularni pregled, poput PCR-a, kako bi se identificirale vrste gljivica i, ovisno o korištenoj tehnici, količina prisutna u organizmu i MRI kako bi se istražilo je li mukormikoza dosegla strukturu mozak, na primjer. Te pretrage treba obaviti što je prije moguće, jer što je dijagnoza brža, to je veća šansa za uklanjanje infekcije.

Liječenje mukormikoze

Liječenje mukormikoze treba obaviti brzo, čim se dijagnosticira bolest, tako da su šanse za izlječenje veće i treba se provoditi prema preporuci liječnika, a može se primijeniti i upotreba antimikotika izravno u veni, poput amfotericina. naznačeno B, ili Posakonazol, na primjer. Važno je da se lijekovi koriste prema liječničkom savjetu i da se liječenje zaustavi čak i ako više nema simptoma.

Osim toga, ovisno o ozbiljnosti infekcije, liječnik može preporučiti operaciju uklanjanja nekrotičnog tkiva uzrokovanog gljivicom, što se naziva debridement. Može se preporučiti i terapija hiperbaričnom komorom, međutim još nema dovoljno studija koje bi dokazale njezinu učinkovitost. Saznajte više o tome kako funkcionira hiperbarična komora.