Opcije liječenja sekundarne akutne mijeloične leukemije: što pitati svog liječnika

Sadržaj

• Koje su moje mogućnosti liječenja?
• Koji su mogući rizici?
• Treba li mi drugo mišljenje?
• Kakva će mi vrsta praćenja trebati?
• Kakve izglede mogu očekivati?
• Koje su moje mogućnosti ako liječenje ne uspije ili se AML vrati?
• Oduzeti

Akutna mijeloična leukemija (AML) je rak koji utječe na vašu koštanu srž. U AML, koštana srž proizvodi abnormalne bijele krvne stanice, crvene krvne stanice ili trombocite. Bijele krvne stanice se bore protiv infekcija, crvene krvne stanice prenose kisik kroz tijelo, a trombociti pomažu u zgrušavanju krvi.

Sekundarni AML je podvrsta ovog raka koji pogađa ljude:

• koji je u prošlosti imao rak koštane srži
• koji su radili kemoterapiju ili zračenje
  još jedan rak
• koji imaju poremećaje krvi zvane mijelodisplastični
  sindromima
• koji imaju problem s koštanom srži koja
  uzrokuje da stvara previše crvenih krvnih stanica, bijelih krvnih stanica ili trombocita
  (mijeloproliferativne novotvorine)

Sekundarni AML može biti teže liječiti, ali postoji nekoliko mogućnosti. Donesite ova pitanja na sljedeći sastanak sa svojim liječnikom. Raspravite o svim svojim mogućnostima kako biste bili sigurni da znate što možete očekivati.

Koje su moje mogućnosti liječenja?

Liječenje sekundarne AML često je isto kao i redovita AML. Ako vam je ranije dijagnosticirana AML, možda ćete opet dobiti isti tretman.

Glavni način liječenja sekundarne AML je kemoterapija. Ovi moćni lijekovi ubijaju stanice raka ili zaustavljaju njihovo dijeljenje. Djeluju na rak po cijelom tijelu.

Antraciklinski lijekovi poput daunorubicina ili idarubicina često se koriste za sekundarnu AML. Vaš će liječnik ubrizgati lijekove za kemoterapiju u venu na vašoj ruci, ispod kože ili u tekućinu koja okružuje vašu leđnu moždinu. Te lijekove možete uzimati i kao tablete.

Alogenska transplantacija matičnih stanica još je jedan od primarnih načina liječenja i onaj koji će najvjerojatnije izliječiti sekundarni AML. Prvo, dobit ćete vrlo visoke doze kemoterapije kako biste ubili što više stanica raka. Nakon toga dobit ćete infuziju zdravih stanica koštane srži od zdravog donora da biste nadomjestili stanice koje ste izgubili.

Koji su mogući rizici?

Kemoterapija ubija stanice koje se brzo dijele u cijelom tijelu. Stanice raka brzo rastu, ali isto tako i stanice kose, imunološke stanice i druge vrste zdravih stanica. Gubitak ovih stanica može dovesti do nuspojava poput:

• gubitak kose
• čireve u ustima
• umor
• mučnina i povračanje
• gubitak apetita
• proljev ili zatvor
• više infekcija nego obično
• modrice ili krvarenje

Nuspojave koje imate ovise o lijeku za kemoterapiju koji uzimate, dozi i načinu na koji vaše tijelo reagira na njega. Nuspojave bi trebale nestati nakon završetka liječenja. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome kako upravljati nuspojavama ako ih imate.

Transplantacija matičnih stanica nudi najbolje šanse za izlječenje sekundarne AML, ali može imati ozbiljne nuspojave. Vaše bi tijelo moglo vidjeti stanice darivatelja kao strane i napasti ih. To se naziva bolest transplantata protiv domaćina (GVHD).

GVHD može oštetiti organe poput jetre i pluća i uzrokovati nuspojave poput:

• bolovi u mišićima
• problemi s disanjem
• žutilo kože i bjeloočnica
  (žutica)
• umor

Liječnik će vam dati lijekove za sprečavanje GVHD-a.

Treba li mi drugo mišljenje?

Postoji mnogo različitih podvrsta ovog karcinoma, pa je važno postaviti pravu dijagnozu prije početka liječenja. Sekundarna AML može biti vrlo složena bolest za liječenje.

Prirodno je željeti drugo mišljenje. Ne biste trebali vrijeđati svog liječnika ako ga zatražite. Mnogi planovi zdravstvenog osiguranja platit će drugo mišljenje. Kad odaberete liječnika koji će nadgledati vašu njegu, pobrinite se da oni imaju iskustva u liječenju vaše vrste raka i da li se osjećate ugodno s njima.

Kakva će mi vrsta praćenja trebati?

Sekundarni AML može se - i često se događa - vratiti nakon liječenja. Vidjet ćete svoj tim za liječenje radi redovnih naknadnih posjeta i testova kako biste ga rano uhvatili ako se vrati.

Obavijestite svog liječnika o svim novim simptomima koje ste imali.Liječnik vam također može pomoći u upravljanju dugoročnim nuspojavama koje biste mogli imati nakon liječenja.

Kakve izglede mogu očekivati?

Sekundarni AML ne reagira na liječenje kao i primarni AML. Teže je postići remisiju, što znači da u vašem tijelu nema dokaza o raku. Također je uobičajeno da se rak vrati nakon liječenja. Vaša najbolja šansa za remisiju je transplantacija matičnih stanica.

Koje su moje mogućnosti ako liječenje ne uspije ili se AML vrati?

Ako vaše liječenje ne uspije ili vam se rak vrati, liječnik će vas započeti s novim lijekom ili terapijom. Istraživači uvijek proučavaju nove tretmane kako bi poboljšali izglede za sekundarnu AML. Neke od ovih terapija djeluju bolje od onih koje su trenutno dostupne.

Jedan od načina da isprobate novi tretman prije nego što bude dostupan svima jest upis u kliničko ispitivanje. Pitajte svog liječnika jesu li bilo koje dostupne studije pogodne za vašu vrstu AML-a.

Oduzeti

Sekundarni AML može biti složeniji za liječenje od primarnog. No, s transplantacijom matičnih stanica i novim tretmanima pod istragom, moguće je ići u remisiju i tako ostati dugoročno.