Bol u gležnju: izolirani simptom ili znak artritisa?
Sadržaj
Bolovi u gležnju
Bez obzira je li bol u gležnju uzrokovana artritisom ili nečim drugim, može vas poslati liječniku u potrazi za odgovorima. Ako posjetite svog liječnika zbog bolova u gležnju, on će pregledati zglob gležnja. Tu se potkoljenica (potkoljenica) naslanja na talus (gornju kost stopala).
Ako imate artritis, možda imate:
- bol
- nježnost
- oteklina
- krutost
- smanjeni opseg pokreta
Ako imate bol, možete je osjećati uglavnom u prednjem dijelu gležnja. Ova vam nelagoda može otežati hodanje.
Vrste artritisa gležnja
Ljudi obično povezuju artritis s koljenima, kukovima i zapešćima, ali može se javiti i u gležnjevima. Kada se artritis pojavi u gležnjevima, to je često zbog stare ozljede, poput iščašenja ili prijeloma. Liječnici to nazivaju "posttraumatskim" artritisom.
Drugi je uzrok reumatoidni artritis (RA), koji zahvaća cijelo tijelo, uključujući područje gležnja. Primarni osteoartritis (OA), koji je posljedica degeneracije ili "trošenja" tijekom vremena, rijetko se javlja u gležnjevima.
Posttraumatski artritis
Artritis gležnja može biti odgođeni odgovor na veliko uganuće, iščašenje ili prijelom. Liječnik će vas pitati o povijesti ozljeda. Veliki uganuće može ozlijediti hrskavicu i dovesti do nestabilnosti zglobova. To može uzrokovati degenerativne promjene.
Dokazi o oštećenjima obično se pojave na X-zrakama u roku od oko dvije godine nakon ozljede. Mogu proći i desetljeća dok ne primijetite jaku bol.
Reumatoidni artritis
Vaš liječnik također može pitati o bolovima u drugim zglobovima. Dodatna nelagoda može ukazivati na sistemsku upalu, poput RA.
Liječnik će vas možda htjeti vidjeti kako stojite bosi kako biste provjerili poravnanje nogu. Potplati cipela također mogu otkriti uzorke trošenja. To također može potvrditi probleme s poravnavanjem koji se odnose na RA u vašim gležnjevima.
Dijagnoza
Da bi dijagnosticirao artritis, liječnik će vam uzeti povijest bolesti i pitati o ozljedama i prethodnim infekcijama. Oni također mogu zatražiti X-zrake. Tehničar će snimati vaše gležnjeve iz više kutova dok stojite. Radiolog će pregledati vaše poravnanje zglobova gležnja i suženje vašeg zglobnog prostora.
Liječnik će također ispitati način na koji hodate, proučavajući vašu ritam, brzinu i duljinu koraka. Vaš će liječnik na temelju ovih testova i opažanja moći dijagnosticirati imate li artritis.
Razgovor sa svojim liječnikom može otkriti koje aktivnosti dovode do uboda gležnja. Ako vas hodanje uzbrdo boli, možda imate artritis u prednjem dijelu gležnja. Ako vas stražnji dio gležnja boli kad hodate nizbrdo, stražnji dio zgloba može imati problema.
Nelagoda dok hodate po neravnom tlu može sugerirati nestabilan gležanj. To bi mogao biti pokazatelj problema u subtalarnom području, ispod zglobnog zgloba. Nestabilnost i oticanje sugeriraju oslabljene ligamente.
Test hoda
Test hoda obično uključuje hodanje ili trčanje na traci za trčanje dok to promatra vaš liječnik. Kako noga udara o tlo također govori priču. Primjerice, ako su vam ograničeni pokreti gležnja, možete prije vremena podići petu s poda i savijati koljena nesigurno.
Vaš će liječnik ili specijalist za artritis ispitati rotaciju stopala u odnosu na potkoljenicu. Sveukupno poravnanje donjih udova dat će vam naznake koliko dobro stoje kukovi, koljena i gležnjevi.
Liječenje
Ako imate artritis gležnja, možda ćete trebati odmoriti gležanj kako biste umanjili bol. Ako uživate u vježbanju, liječnik vam može preporučiti plivanje i vožnju bicikla kako bi zaštitio gležanj.
Mali zglob gležnja nosi pet puta veću tjelesnu težinu u svakom koraku, pa smanjenje kilograma može pomoći.
Lijekovi su također česti u liječenju artritisa. Liječnik vam može preporučiti aspirin, naproksen ili ibuprofen. Za ozbiljniji artritis mogu vam propisati antireumatske lijekove koji modificiraju bolest (DMARD).