Antacidni tretman za GERB

Sadržaj

• Antacidni tretman za GERB
• Kako antacidi pomažu kod simptoma GERB-a
• Rizici s antacidima
• Reduktori kiselina
• pogled

UPOZNAVANJE RANITIDINAU travnju 2020. Uprava za hranu i lijekove (FDA) zatražila je da se svi oblici recepta i bez recepta (OTC) ranitidin (Zantac) uklone s američkog tržišta. Ova je preporuka napravljena jer su u nekim ranitidinskim proizvodima pronađene neprihvatljive razine NDMA, vjerojatnog kancerogena (kemikalija koja uzrokuje rak). Ako vam je propisan ranitidin, razgovarajte sa svojim liječnikom o sigurnim alternativnim opcijama prije nego što prestanete uzimati lijek. Ako uzimate OTC ranitidin, prestanite uzimati lijek i razgovarajte sa svojim liječnikom o alternativnim mogućnostima. Umjesto da se neiskorišteni ranitidinski proizvodi uzimaju na mjesto uzimanja droga, odložite ih prema uputama proizvoda ili slijedeći FDA-ove smjernice.

Antacidni tretman za GERB

GERD (gastroezofagealna refluksna bolest) je kronični oblik žgaravice. Nastaje kada se želučane kiseline povuku natrag u jednjak. S vremenom to uzrokuje potencijalno oštećenje upale ili otekline.

Iako se mnogi povremeno bave bolom i iritacijom povezanom sa žgaravicom, možda ćete imati GERD ako se ovi simptomi pojavljuju više od dva puta tjedno redovito. Posljedice ove probavne bolesti mogu biti ozbiljne jer s vremenom mogu oštetiti jednjak.

U većini slučajeva GERB može dijagnosticirati i upravljati liječnikom primarne njege. Kada je ozbiljan ili ne reagira na lijekove prvog reda, možda će vam trebati uputnica kod gastroenterologa, što je vrsta liječnika koji je specijaliziran za probavne bolesti. Liječenje se fokusira na kombinaciju promjena načina života i lijekova. Antacidi su obično prva linija obrane jer su lako dostupni na šalteru. Oni mogu biti i povoljniji od lijekova na recept. Obavijestite svog liječnika ako redovito imate simptome žgaravice.

Kako antacidi pomažu kod simptoma GERB-a

Antacidi su metode brzog ublažavanja koje djeluju izravnim suzbijanjem kiselosti u vašem želucu. Prisutnost ovih kiselina prirodna je u želucu jer djeluju na pomoć u probavi hrane. Želudac je jedini dio vašeg probavnog trakta koji je dizajniran tako da izdrži nizak pH. Kada se sadržaj želuca vrati u jednjak, to izaziva žgaravicu, jer vaš jednjak nije izgrađen za izdržavanje kiselosti, posebno tijekom dužeg vremenskog razdoblja. Antacidi pomažu neutralizirati te kiseline, pa je sluznica jednjaka manje izložena želučanim kiselinama.

Većina antacida sadrži jedan ili više sljedećih sastojaka:

• aluminij hidroksid
• kalcijev karbonat
• magnezijev trisilikat

Tekuće verzije rade brže. Dostupne su i pogodnije opcije, poput tableta i desni.

Tradicionalne antacide prikladno je kupiti jer su dostupni na šalteru. Neke od najpopularnijih marki uključuju:

• Gaviscon
• Gelusil
• Maalox
• Mylanta
• Riopan
• Rolaids
• Tums

Antacidi se trebaju uzimati za brzo olakšanje kad osjetite simptome GERB-a, ali oni ne sprječavaju ove simptome. Postoje i drugi lijekovi, poput H2 blokatora ili PPI (inhibitori protonske pumpe), koji se mogu upotrijebiti za prevenciju.

Rizici s antacidima

Dugotrajna primjena antacida može kod nekih korisnika izazvati nuspojave. Možda ćete doživjeti:

• zatvor
• proljev
• glavobolje
• mučnina

Antacidi se ne preporučuju osobama s bubrežnim bolestima ili visokom razinom kalcija u krvi. Također mogu komunicirati s lijekovima, poput hormona štitnjače.

Druga zabrinutost je činjenica da antacidi samo neutraliziraju kiselinu i ne liječe upalu uzrokovanu GERD-om. Kad se jednjak tijekom vremena napusti, može erodirati sluznicu ili, rijetko, prerasti u karcinom. Zato je važno ne liječiti GERB lijekovima bez recepta. Iako liječnik može dati prednost upotrebi antacida, ova vrsta lijekova samo je privremeno rješenje dugoročnog problema.

Reduktori kiselina

U nekim su slučajevima lijekovi koji blokiraju kiselinu potrebni za liječenje GERB-a. Vaš liječnik može preporučiti preventivne lijekove nazvane antagonisti receptora H-2 (H2RAs). Oni djeluju smanjujući količinu kiseline koju želudac proizvodi. Prema klinici Mayo, H2RA-i mogu raditi do 12 sati istovremeno. Za razliku od antacida bez recepta, ovi lijekovi su lijekovi za održavanje i trebali bi se uzimati redovito kako bi se spriječilo simptome GERB-a. Ovi lijekovi djeluju tako što smanjuju stvarnu proizvodnju želučanih kiselina koje stvara vaš želudac, a ne samo da ih neutraliziraju.

Uobičajeni H2RA-ovi bez recepta uključuju:

• Aksidni AR
• Pepcid AC
• Tagamet HB

Ako i dalje imate česte žgaravice, liječnik će vam umjesto toga možda preporučiti inhibitore protonske pumpe (PPI). Oni djeluju slično kao H2RA, ali jači su i rade do 24 sata. PPI su također idealni za pacijente sa značajnim oštećenjem jednjaka. Prevacid i Prilosec su među najpoznatijim robnim markama. Prije upotrebe pitajte svog liječnika, posebno ako ste u riziku od osteoporoze. PPI-i mogu povećati rizik od prijeloma kostiju.

Verzije lijekova obje klase dostupne su za teže slučajeve GERB-a. Klinika Mayo preporučuje da pozovete svog liječnika ako redoviti lijekovi ne poboljšaju vaše simptome u roku od tri tjedna. Možda ćete trebati posjetiti gastroenterologa radi boljeg upravljanja ili daljnjeg ispitivanja svoje bolesti.

pogled

Iako antacidi mogu pomoći ublažiti simptome žgaravice, obično se upotrebljava samo prema potrebi (a ne svakodnevno). Veća je vjerojatnost da ćete uzimati kombinaciju antacida i drugih lijekova ne samo za liječenje simptoma žgaravice, već i za njihovo spriječavanje na prvom mjestu. Možda će vam trebati i lijekovi za oštećenje jednjaka.

Također je važno uzeti u obzir kako promjene životnog stila mogu pomoći nadopuniti liječenje antacidima. Gubitak kilograma, jedenje manjih obroka i izbjegavanje hrane koja pokreće sve mogu pomoći. Obavezno ostanite u kontaktu sa svojim liječnikom ako se simptomi ne poboljšaju - u protivnom možete riskirati oštećenjem jednjaka.