Kolonoskopija

Kolonoskopija je pregled koji pregledava unutrašnjost debelog crijeva (debelog crijeva) i rektuma, pomoću alata koji se naziva kolonoskop.

Kolonoskop ima malu kameru pričvršćenu na fleksibilnu cijev koja može doseći duljinu debelog crijeva.

Kolonoskopija se radi najčešće u proceduri u ordinaciji vašeg liječnika. To se može učiniti i u ambulanti bolnice ili medicinskog centra.

• Tražit ćete da presvučete uličnu odjeću i obučete bolničku haljinu za taj postupak.
• Vjerojatno ćete dobiti lijek u venu (IV) koji će vam pomoći da se opustite. Ne biste trebali osjećati bol. Možda ćete biti budni tijekom testa i možda čak i moći govoriti. Vjerojatno se nećete ničega sjećati.
• Ležite na lijevoj strani s koljenima podignutim prema prsima.
• Opseg se nježno ubaci kroz anus. Pažljivo se premješta na početak debelog crijeva. Opseg polako napreduje do najnižeg dijela tankog crijeva.
• Kroz opseg se ubacuje zrak za bolji pogled. Usisavanje se može koristiti za uklanjanje tekućine ili stolice.
• Liječnik dobiva bolji pogled kad se opseg pomakne natrag. Dakle, obavlja se pažljiviji ispit dok se opseg povlači natrag.
• Uzorci tkiva (biopsija) ili polipi mogu se ukloniti pomoću sitnih alata umetnutih kroz opseg. Fotografije se mogu snimati fotoaparatom na kraju opsega. Ako je potrebno, rade se i postupci, poput laserske terapije.

Za ispit vam crijevo mora biti potpuno prazno i ​​čisto. Problem u debelom crijevu koji treba liječiti može propustiti ako se crijeva ne očiste.

Liječnik će vam dati korake za čišćenje crijeva. To se naziva priprema crijeva. Koraci mogu obuhvaćati:

• Korištenje klistiranja
• Ne jedenje čvrste hrane 1 do 3 dana prije testa
• Uzimanje laksativa

Morate piti puno bistre tekućine 1 do 3 dana prije testa. Primjeri bistrih tekućina su:

• Bistra kava ili čaj
• Bujon ili juha bez masti
• Želatina
• Sportska pića bez dodane boje
• Procijeđeni voćni sokovi
• Voda

Vjerojatno će vam se reći da prestanete uzimati aspirin, ibuprofen, naproksen ili druge lijekove za razrjeđivanje krvi nekoliko dana prije testa. Nastavite uzimati druge lijekove, osim ako vam liječnik ne kaže drugačije.

Morat ćete prestati uzimati željezne tablete ili tekućine nekoliko dana prije testa, osim ako vam davatelj usluga ne kaže da je u redu da nastavite. Željezo može vašu stolicu učiniti tamno crnom. To liječniku otežava pregled unutar crijeva.

Lijekovi će vas uspavati tako da možda nećete osjećati nelagodu ili imati bilo kakvo sjećanje na test.

Možda ćete osjetiti pritisak dok se opseg pomiče unutra. Možda ćete osjetiti kratke grčeve i bolove u plinu dok se zrak uvlači ili opseg napreduje. Prolazak plina je neophodan i treba ga očekivati.

Nakon pregleda možete imati blago grčeve u trbuhu i proći puno plinova. Također se možete osjećati naduto i bolesno u trbuhu. Ti će osjećaji uskoro nestati.

Morali biste se vratiti kući otprilike jedan sat nakon testa. Nakon testa morate planirati da vas netko odvede kući jer ćete biti nesretni i nećete moći voziti. Pružatelji usluga neće vam dopustiti da odete dok vam ne stigne netko pomoći.

Kad ste kod kuće, slijedite upute za oporavak od postupka. To može uključivati:

• Pijte puno tekućine. Jedite zdrav obrok da biste si vratili energiju.
• Sljedećeg biste se dana mogli vratiti redovnim aktivnostima.
• Izbjegavajte vožnju, rad sa strojevima, pijenje alkohola i donošenje važnih odluka najmanje 24 sata nakon testa.

Kolonoskopija se može obaviti iz sljedećih razloga:

• Bolovi u trbuhu, promjene u radu crijeva ili gubitak težine
• Abnormalne promjene (polipi) pronađene na sigmoidoskopiji ili rendgenskim testovima (CT ili barij klistir)
• Anemija zbog niskog udjela željeza (obično kada nije pronađen nijedan drugi uzrok)
• Krv u stolici ili crna tarnasta stolica
• Nastavak prošlog otkrića, poput polipa ili raka debelog crijeva
• Upalna bolest crijeva (ulcerozni kolitis i Crohnova bolest)
• Probir na rak debelog crijeva

Uobičajeni nalaz su zdrava crijevna tkiva.

Abnormalni rezultati ispitivanja mogu značiti bilo što od sljedećeg:

• Abnormalne vrećice na sluznici crijeva, zvane divertikuloza
• Područja krvarenja
• Rak u debelom crijevu ili rektumu
• Kolitis (otečeno i upaljeno crijevo) zbog Crohnove bolesti, ulceroznog kolitisa, infekcije ili nedostatka protoka krvi
• Mali izrasline nazvani polipi na sluznici debelog crijeva (koji se mogu ukloniti kroz kolonoskop za vrijeme pregleda)

Rizici kolonoskopije mogu uključivati ​​bilo što od sljedećeg:

• Jaka ili trajna krvarenja iz biopsije ili uklanjanja polipa
• Rupa u zidu debelog crijeva koja zahtijeva operaciju za popravak
• Infekcija kojoj je potrebna antibiotska terapija (vrlo rijetko)
• Reakcija na lijek koji ste dobili za opuštanje, uzrokujući probleme s disanjem ili nizak krvni tlak

Rak debelog crijeva - kolonoskopija; Kolorektalni karcinom - kolonoskopija; Kolonoskopija - probir; Polipi debelog crijeva - kolonoskopija; Ulcerozni kolitis - kolonoskopija; Crohnova bolest - kolonoskopija; Divertikulitis - kolonoskopija; Proljev - kolonoskopija; Anemija - kolonoskopija; Krv u stolici - kolonoskopija

• Kolonoskopija
• Kolonoskopija

Itzkowitz SH, Potack J. Kolonski polipi i sindromi polipoze. U: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ur. Sleisenger i Fordtranova bolest probavnog sustava i jetre: Patofiziologija / Dijagnoza / Upravljanje. 10. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 126.

Lawler M, Johnson B, Van Schaeybroeck S, et al. Rak debelog crijeva. U: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, ur. Abeloffova klinička onkologija. 6. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 74.

Rex DK, Boland CR, Dominitz JA, et al. Probir kolorektalnog karcinoma: preporuke za liječnike i pacijente iz američke radne skupine za rak debelog crijeva za više društava. Am J Gastroenterol. 2017; 112 (7): 1016-1030. PMID: 28555630 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28555630.

Wolf AMD, Fontham ETH, Church TR, et al. Probir kolorektalnog karcinoma za odrasle s prosječnim rizikom: ažuriranje smjernica iz 2018. godine od Američkog društva za rak. CA Rak J Clin. 2018; 68 (4): 250-281. PMID: 29846947 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29846947.