Perikarditis - konstriktivni

Konstriktivni perikarditis je proces u kojem se vrećasti pokrov srca (perikarda) zadeblja i ožiljava.

Povezani uvjeti uključuju:

• Bakterijski perikarditis
• Perikarditis
• Perikarditis nakon srčanog udara

Većinom se konstriktivni perikarditis javlja zbog stvari koje uzrokuju razvoj upale oko srca, kao što su:

• Operacija srca
• Terapija zračenjem na prsa
• Tuberkuloza

Rjeđi uzroci uključuju:

• Nenormalno nakupljanje tekućine u pokrivaču srca. To se može dogoditi zbog infekcije ili kao komplikacija operacije.
• Mezoteliom

Stanje se također može razviti bez jasnog uzroka.

Rijetko je kod djece.

Kada imate konstriktivni perikarditis, upala uzrokuje da pokrov srca postane gust i krut. Zbog toga se srce teško pravilno proteže kad kuca. Kao rezultat toga, srčane komore se ne pune s dovoljno krvi. Krv se podupire iza srca, uzrokujući oticanje srca i druge simptome zatajenja srca.

Simptomi kroničnog konstriktivnog perikarditisa uključuju:

• Poteškoće s disanjem (dispneja) koja se polako razvija i pogoršava
• Umor
• Dugotrajno oticanje (edem) nogu i gležnja
• Natečeni trbuh
• Slabost

Konstriktivni perikarditis vrlo je teško dijagnosticirati. Znakovi i simptomi slični su drugim stanjima poput restriktivne kardiomiopatije i srčane tamponade. Vaš će liječnik morati isključiti ta stanja prilikom postavljanja dijagnoze.

Fizički pregled može pokazati da vam vene na vratu strše. To ukazuje na povećan pritisak oko srca. Pružatelj može primijetiti slabe ili udaljene zvukove srca kada slušate prsa stetoskopom. Može se čuti i zvuk kucanja.

Fizički pregled također može otkriti oticanje jetre i tekućine u području trbuha.

Mogu se naručiti sljedeći testovi:

• MRI prsnog koša
• CT skeniranja prsnog koša
• RTG grudnog koša
• Koronarna angiografija ili kateterizacija srca
• EKG
• Ehokardiogram

Cilj liječenja je poboljšati rad srca. Uzrok se mora utvrditi i liječiti. Ovisno o izvoru problema, liječenje može uključivati ​​protuupalna sredstva, antibiotike, lijekove za tuberkulozu ili druge načine liječenja.

Diuretici ("tablete za vodu") često se koriste u malim dozama kako bi pomogli tijelu da ukloni višak tekućine. Lijekovi protiv bolova mogu biti potrebni za nelagodu.

Neki će ljudi možda morati smanjiti svoje aktivnosti. Također se može preporučiti dijeta s niskim udjelom natrija.

Ako druge metode ne kontroliraju problem, možda će biti potrebna operacija nazvana perikardijektomija. To uključuje rezanje ili uklanjanje ožiljaka i dijela pokrivača srca nalik vrećici.

Konstriktivni perikarditis može biti opasan po život ako se ne liječi.

Međutim, operacija za liječenje stanja ima visok rizik od komplikacija. Iz tog se razloga najčešće radi kod osoba koje imaju ozbiljne simptome.

Komplikacije mogu uključivati:

• Zastoj srca
• Plućni edem
• Disfunkcija jetre i bubrega
• Ožiljak srčanog mišića

Nazovite svog davatelja usluga ako imate simptome konstriktivnog perikarditisa.

U nekim se slučajevima konstriktivni perikarditis ne može spriječiti.

Međutim, stanja koja mogu dovesti do konstriktivnog perikarditisa trebaju se pravilno liječiti.

Konstriktivni perikarditis

• Perikardijum
• Konstriktivni perikarditis

Hoit BD, Oh JK. Bolesti perikarda. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 68.

Jouriles NJ. Bolesti perikarda i miokarda. U Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ur. Rosenova hitna medicina: koncepti i klinička praksa. 9. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 72.

Lewinter MM, Imazio M. Bolesti perikarda. U: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ur. Braunwaldova bolest srca: udžbenik kardiovaskularne medicine. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 83.