Narkolepsija

Narkolepsija je problem živčanog sustava koji uzrokuje ekstremnu pospanost i napade dnevnog sna.

Stručnjaci nisu sigurni u točan uzrok narkolepsije. Može imati više uzroka.

Mnogi ljudi s narkolepsijom imaju nisku razinu hipokretina (poznat i kao oreksin). Ovo je kemijska supstanca stvorena u mozgu koja vam pomaže da ostanete budni. U nekih ljudi s narkolepsijom manje je stanica koje stvaraju ovu kemikaliju. To je možda zbog autoimune reakcije. Autoimuna reakcija je kada imunološki sustav tijela greškom napada zdravo tkivo tijela.

Narkolepsija se može trčati u obiteljima. Istraživači su pronašli određene gene povezane s narkolepsijom.

Simptomi narkolepsije obično se prvi puta javljaju u dobi od 15 do 30 godina. Ispod su najčešći simptomi.

EKSTREMNA DNEVNA SPAVANJA

• Možda ćete osjetiti snažnu potrebu za snom, često nakon čega slijedi razdoblje spavanja. Ne možete kontrolirati kada zaspite. To se naziva napadom spavanja.
• Ta razdoblja mogu trajati od nekoliko sekundi do nekoliko minuta.
• Mogu se dogoditi nakon jela, dok razgovarate s nekim ili tijekom drugih situacija.
• Najčešće se probudite osjećajući se osvježeno.
• Napadi se mogu dogoditi dok vozite ili radite druge aktivnosti u kojima uspavljivanje može biti opasno.

KATAPLEKSIJA

• Tijekom ovih napada ne možete kontrolirati svoje mišiće i ne možete se kretati. Snažne emocije, poput smijeha ili ljutnje, mogu potaknuti katapleksiju.
• Napadi često traju od 30 sekundi do 2 minute. Ostajete svjesni tijekom napada.
• Tijekom napada glava pada prema naprijed, čeljust se spušta i koljena mogu zakopčati.
• U težim slučajevima možete pasti i ostati paralizirani nekoliko minuta.

HALUCINACIJE

• Vidite ili čujete stvari kojih nema, bilo kad zaspite ili kad se probudite.
• Tijekom halucinacija možete se osjećati uplašeno ili napadnuto.

PARALIZA SNA

• To je kad ne možete pokretati tijelo kad počnete zaspati ili kad se prvi put probudite.
• Može trajati do 15 minuta.

Većina ljudi s narkolepsijom ima dnevnu pospanost i katapleksiju. Nemaju svi ovi simptomi. Iznenađujuće, unatoč tome što su jako umorni, mnogi ljudi s narkolepsijom ne spavaju dobro noću.

Dvije su glavne vrste narkolepsije:

• Tip 1 uključuje pretjeranu dnevnu pospanost, katapleksiju i nisku razinu hipokretina.
• Tip 2 uključuje pretjeranu dnevnu pospanost, ali bez katapleksije i normalnu razinu hipokretina.

Vaš će zdravstveni radnik obaviti fizički pregled i pitati vas o vašim simptomima.

Možda ćete napraviti krvni test kako biste isključili druge uvjete koji mogu uzrokovati slične simptome. To uključuje:

• Nesanica i drugi poremećaji spavanja
• Sindrom nemirnih nogu
• Napadaji
• Apneja za vrijeme spavanja
• Ostale medicinske, psihijatrijske ili bolesti živčanog sustava

Možda ćete imati i druge testove, uključujući:

• EKG (mjeri električnu aktivnost vašeg srca)
• EEG (mjeri električnu aktivnost vašeg mozga)
• Studija spavanja (polisomnogram)
• Test višestruke latencije spavanja (MSLT). Ovo je test da biste vidjeli koliko vam treba da zaspite tijekom dnevnog drijemanja. Osobe s narkolepsijom zaspe puno brže od ljudi bez te bolesti.
• Genetsko ispitivanje radi traženja gena za narkolepsiju.

Ne postoji lijek za narkolepsiju. Međutim, liječenje može pomoći u kontroli simptoma.

PROMJENE U ŽIVOTU

Određene promjene mogu vam pomoći poboljšati noćni san i olakšati dnevnu pospanost:

• Idite u krevet i budite se svaki dan u isto vrijeme.
• Neka vaša spavaća soba bude mračna i na ugodnoj temperaturi. Provjerite jesu li vam udobni krevet i jastuci.
• Izbjegavajte kofein, alkohol i teške obroke nekoliko sati prije spavanja.
• Ne pušite.
• Učinite nešto opuštajuće, poput toplog kupanja ili čitanja knjige prije spavanja.
• Svaki dan redovito vježbajte, što vam može pomoći da spavate noću. Obavezno planirajte vježbu nekoliko sati prije spavanja.

Ovi savjeti mogu vam pomoći da se bolje snađete na poslu i u socijalnim situacijama.

• Planirajte drijemanje tijekom dana kada se obično osjećate umorno. To pomaže kontrolirati dnevnu pospanost i smanjuje broj neplaniranih napada spavanja.
• Obavijestite nastavnike, nadzornike rada i prijatelje o svom stanju. Možda biste željeli isprintati materijal s weba o narkolepsiji kako bi ga mogli pročitati.
• Ako je potrebno, potražite savjet, koji će vam pomoći da se nosite s tim stanjem. Imati narkolepsiju može biti stresno.

Ako imate narkolepsiju, možda imate ograničenja u vožnji. Ograničenja se razlikuju od države do države.

LIJEKOVI

• Stimulantski lijekovi mogu vam pomoći da ostanete budni tijekom dana.
• Antidepresivi mogu pomoći u smanjenju epizoda katapleksije, paralize spavanja i halucinacija.
• Natrijev oksibat (Xyrem) dobro djeluje za kontrolu katapleksije. Također može pomoći u kontroli dnevne pospanosti.

Ovi lijekovi mogu imati nuspojave. Surađujte sa svojim davateljem usluga kako biste pronašli plan liječenja koji odgovara vama.

Narkolepsija je cjeloživotno stanje.

Može biti opasno ako se epizode pojave tijekom vožnje, upravljanja strojevima ili sličnih aktivnosti.

Narkolepsija se obično može kontrolirati liječenjem. Liječenje drugih osnovnih poremećaja spavanja može poboljšati simptome narkolepsije.

Pretjerana pospanost zbog narkolepsije može dovesti do:

• Problemi s funkcioniranjem na poslu
• Problemi s boravkom u socijalnim situacijama
• Ozljede i nesreće
• Mogu se pojaviti nuspojave lijekova koji se koriste za liječenje poremećaja

Nazovite svog davatelja usluga ako:

• Imate simptome narkolepsije
• Narkolepsija ne reagira na liječenje
• Razvijate nove simptome

Ne možete spriječiti narkolepsiju. Liječenje može smanjiti broj napada. Izbjegavajte situacije koje pokreću stanje ako ste skloni napadima narkolepsije.

Poremećaj dnevnog spavanja; Katapleksija

• Obrasci spavanja kod mladih i starijih

Chokroverty S, Avidan AY. Spavanje i njegovi poremećaji. U: Daroff RB, Janković J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ur. Bradleyjeva neurologija u kliničkoj praksi. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 102.

Krahn LE, Hershner S, Loeding LD, i sur .; Američka akademija medicine spavanja. Mjere kvalitete za njegu bolesnika s narkolepsijom. J Clin Sleep Med. 2015; 11 (3): 335. PMID: 25700880 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25700880.

Mignot E. Narkolepsija: genetika, imunologija i patofiziologija. U: Kryger M, Roth T, Dement WC, ur. Principi i praksa medicine spavanja. 6. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 89.