Odlučivanje o spirali

Intrauterini uređaj (IUD) je mali, plastični uređaj u obliku slova T koji se koristi za kontrolu rađanja. Umeće se u maternicu gdje ostaje kako bi se spriječila trudnoća.

Kontracepcija - IUD; Kontrola rađanja - IUD; Intrauterino - odlučivanje; Mirena - odlučivanje; ParaGard - odlučivanje

Imate mogućnost izbora vrste spirale. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome koja vrsta može biti najbolja za vas.

IUD koji otpušta bakar:

• Počnite raditi odmah nakon umetanja.
• Djelujte oslobađanjem bakrenih iona. Otrovni su za spermu. T-oblik također blokira spermu i sprečava ih da dođu do jajne stanice.
• Može ostati u maternici do 10 godina.
• Može se koristiti i za hitnu kontracepciju.

IUD koji oslobađaju progestin:

• Počnite raditi u roku od 7 dana nakon umetanja.
• Djelujte oslobađanjem progestina. Progestin je hormon koji se koristi u mnogim vrstama kontracepcijskih pilula. Sprječava jajnike da oslobode jajnu stanicu.
• Imajte oblik T koji također blokira spermu i sprječava spermu da dođe do jajne stanice.
• Može ostati u maternici 3 do 5 godina. Koliko dugo ovisi o marki. U Sjedinjenim Državama dostupne su 2 marke: Skyla i Mirena. Mirena također može liječiti jaka menstrualna krvarenja i smanjiti grčeve.

Obje vrste IUD sprečavaju spermij da oplodi jajnu stanicu.

IUD-ovi koji oslobađaju progestin također djeluju:

• Sluz oko vrata maternice postaje gušća, što otežava ulazak sperme u maternicu i oplodnju jajne stanice
• Prorjeđivanje sluznice maternice, što otežava vezivanje oplođene jajne stanice

IUD imaju određene prednosti.

• Više od 99% su učinkoviti u sprečavanju trudnoće.
• Ne trebate razmišljati o kontroli rađanja svaki put kad imate spolni odnos.
• Jedna spirala može trajati 3 do 10 godina. To ga čini jednim od najjeftinijih oblika kontrole rađanja.
• Ponovno postajete plodni gotovo odmah nakon uklanjanja spirale.
• IUD koji otpušta bakar nema hormonalne nuspojave i može pomoći u zaštiti od raka maternice (endometrija).
• Obje vrste IUD mogu smanjiti rizik od razvoja raka vrata maternice.

Postoje i nedostaci.

• IUD ne sprečavaju spolno prenosive bolesti (STD). Da biste izbjegli spolno prenosive bolesti, morate se suzdržati od seksa, biti u međusobno monogamnoj vezi ili koristiti kondome.
• Pružatelj usluga mora umetnuti ili ukloniti IUD.
• Iako je rijedak, IUD može skliznuti s mjesta i treba ga ukloniti.
• IUD koji otpušta bakar može uzrokovati grčeve, dulje i jače menstruacije i uočavanje između menstruacija.
• IUD koji oslobađa progestin može uzrokovati nepravilna krvarenja i mrlje tijekom prvih nekoliko mjeseci.
• IUD mogu povećati rizik od ektopične trudnoće. No, žene koje koriste spirale imaju vrlo mali rizik da zatrudne.
• Neke vrste spirale mogu povećati rizik za benigne ciste na jajnicima. Ali takve ciste obično ne uzrokuju simptome i obično se riješe same.

Čini se da spirale ne povećavaju rizik od infekcije zdjelice. Oni također ne utječu na plodnost niti povećavaju rizik od neplodnosti. Jednom kad se ukloni spirala, plodnost se obnavlja.

Možda biste trebali razmotriti IUD ako:

• Želite ili trebate izbjeći rizike od hormona kontracepcije
• Ne mogu uzimati hormonske kontraceptive
• Imate obilne menstruacije i želite lakša razdoblja (samo hormonalna spirala)

Ne biste trebali uzimati u obzir IUD ako:

• Imaju visok rizik od spolno prenosivih bolesti
• Imate trenutnu ili noviju povijest infekcije zdjelice
• Jeste li trudne
• Imajte abnormalne Papa testove
• Imate rak vrata maternice ili maternice
• Imati vrlo veliku ili vrlo malu maternicu

Glasier A. Kontracepcija. U: Jameson JL, De Groot LJ, de Krester DM i dr., Ur. Endokrinologija: odrasla i dječja. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 134.

Harper DM, Wilfling LE, Blanner CF. Kontracepcija. U: Rakel RE, Rakel DP, ur. Udžbenik obiteljske medicine. 9. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 26. poglavlje.

Jatlaoui TC, Riley HEM, Curtis KM. Sigurnost intrauterinih uređaja među mladim ženama: sustavni pregled. Kontracepcija. 2017; 95 (1): 17-39 PMID: 27771475 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ 27771475.

Jatlaoui T, Burstein GR. Kontracepcija. U: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, ur. Nelson Udžbenik pedijatrije. 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 117.

Rivlin K, Westhoff C. Planiranje obitelji. U: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, ur. Sveobuhvatna ginekologija. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 13.

• Kontrola rađanja