Mokrenje u krevetu

Mokrenje u krevetu ili noćna enureza je kada dijete mokri krevet noću više od dva puta mjesečno nakon 5. ili 6. godine života.

Posljednja faza treninga u zahodu je noću ostati suh. Da biste noću ostali suhi, mozak i mokraćni mjehur vašeg djeteta moraju raditi zajedno kako bi se dijete probudilo i otišlo u kupaonicu. Neka djeca ovu sposobnost razvijaju kasnije od drugih.

Mokrenje u krevetu vrlo je često. Milijuni djece u Sjedinjenim Državama noću smoče krevet. Do 5. godine preko 90% djece je suho tijekom dana, a preko 80% ostaje suho tijekom noći. Problem obično nestaje s vremenom, ali neka djeca još uvijek kvase krevet u dobi od 7 godina ili čak više. U nekim slučajevima djeca, pa čak i mali broj odraslih, i dalje imaju epizode mokrenja u krevetu.

Mokrenje u krevetu također se odvija u obiteljima. Roditelji koji kvase krevet kao djeca imaju veću vjerojatnost da imaju djecu koja kvaše krevet.

Postoje 2 vrste mokrenja u krevet.

• Primarna enureza. Djeca koja nikad nisu bila stalno suha noću. To se najčešće događa kada tijelo preko noći stvori više urina nego što mokraćni mjehur može primiti, a dijete se ne probudi kad je mjehur pun. Dječji mozak nije naučio reagirati na signal da je mjehur pun. Nije kriv dijete ni roditelj. To je najčešći razlog mokrenja u krevet.
• Sekundarna enureza. Djeca koja su bila suha najmanje 6 mjeseci, ali su ponovno započela mokrenje u krevet. Mnogo je razloga zbog kojih djeca mokre krevet nakon što su u potpunosti obučena za toalet. To može biti fizička, emocionalna ili samo promjena sna. To je rjeđe, ali još uvijek nije krivnja djeteta ili roditelja.

Iako su rjeđi, fizički uzroci mokrenja u krevet mogu uključivati:

• Lezije donje leđne moždine
• Prirođene mane genitourinarnog trakta
• Infekcije mokraćnog sustava
• Dijabetes

Zapamtite da vaše dijete nema kontrolu nad mokrenjem u krevetu. Dakle, pokušajte biti strpljivi. Vaše se dijete također može osjećati posramljeno i posramljeno zbog toga, pa recite djetetu da mnoga djeca kvaše krevet. Dajte djetetu do znanja da želite pomoći. Iznad svega, nemojte kažnjavati svoje dijete ili zanemariti problem. Ni jedan ni drugi pristup neće pomoći.

Poduzmite ove korake kako biste djetetu pomogli da prevlada mokrenje u krevetu.

• Pomozite djetetu da shvati da dugo ne zadržava urin.
• Pazite da vaše dijete ide u kupaonicu u uobičajeno vrijeme tijekom dana i navečer.
• Obavezno idite u kupaonicu prije spavanja.
• U redu je smanjiti količinu tekućine koju dijete pije nekoliko sati prije spavanja. Samo nemojte pretjerivati.
• Nagradite dijete za suhe noći.

Možete pokušati upotrijebiti i alarm za mokrenje u krevetu. Ovi su alarmi mali i lako ih je kupiti bez recepta. Alarmi djeluju buđenjem djece kad počnu mokriti. Tada mogu ustati i koristiti kupaonicu.

• Alarmi za mokrenje u krevetu najbolje funkcioniraju ako ih koristite svaku večer.
• Trening alarma može potrajati nekoliko mjeseci da bi ispravno radio.
• Nakon što se vaše dijete osuši 3 tjedna, nastavite koristiti alarm još 2 tjedna. Onda stani.
• Možda ćete trebati trenirati svoje dijete više puta.

Možda ćete htjeti koristiti tablicu ili voditi dnevnik koji vaša djeca mogu obilježiti svako jutro kad se probude suha. To je posebno korisno za djecu u dobi od 5 do 8 godina. Dnevnici vam omogućuju da vidite obrasce u djetetovim navikama koji mogu pomoći. Ovaj dnevnik možete pokazati i djetetovom liječniku. Zapiši:

• Kada vaše dijete tijekom dana normalno mokri
• Bilo kakve epizode vlaženja
• Što vaše dijete jede i pije tijekom dana (uključujući vrijeme obroka)
• Kad vaše dijete drijema, noću odlazi spavati i ujutro ustaje

Uvijek obavijestite zdravstvenog radnika vašeg djeteta o svim epizodama mokrenja u krevetu. Dijete treba obaviti fizički pregled i test urina kako bi se isključila infekcija mokraćnog sustava ili drugi uzroci.

Odmah se obratite davatelju djeteta ako vaše dijete boli zbog mokrenja, vrućice ili krvi u mokraći. To mogu biti znakovi infekcije koja će trebati liječenje.

Također biste trebali nazvati davatelja usluge svog djeteta:

• Ako je vaše dijete bilo suho 6 mjeseci, onda je ponovo započelo mokrenje u krevet. Pružatelj će potražiti uzrok mokrenja u krevetu prije nego što preporuči liječenje.
• Ako ste isprobali brigu o sebi kod kuće, a dijete još uvijek kvasi krevet.

Liječnik vašeg djeteta može propisati lijek nazvan DDAVP (desmopresin) za liječenje mokrenja u krevetu. Smanjit će količinu urina koji se stvara noću. Može se propisati kratkotrajno za prespavanje ili dugoročno koristiti mjesecima. Neki roditelji smatraju da alarmi za mokrenje u krevetu u kombinaciji s lijekom najbolje funkcioniraju. Pružatelj usluga vašeg djeteta surađivat će s vama kako bi pronašao pravo rješenje za vas i vaše dijete.

Enureza; Noćna enureza

Capdevilia OS. Enureza povezana sa spavanjem. U: Sheldon SH, Ferber R, Kryger MH, Gozal D, ur. Principi i praksa dječje medicine spavanja. 2. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: poglavlje 13.

Starješina JS. Enureza i poništavanje disfunkcije. U: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelson Udžbenik pedijatrije. 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 558.

Leung AKC. Noćna enureza. U: Kellerman RD, Rakel DP, ur. Connova trenutna terapija 2020. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 1228-1230.

• Mokrenje u krevetu