Amebijaza

Amebiasis je infekcija crijeva. Uzrokuje ga mikroskopski parazit Entamoeba histolytica.

E histolytica mogu živjeti u debelom crijevu (debelom crijevu) bez nanošenja oštećenja crijevu. U nekim slučajevima napada invaziju zida debelog crijeva, uzrokujući kolitis, akutnu dizenteriju ili dugotrajni (kronični) proljev. Infekcija se također može proširiti krvotokom do jetre. U rijetkim slučajevima može se proširiti na pluća, mozak ili druge organe.

Ovo se stanje događa širom svijeta. Najčešće je u tropskim područjima koja imaju pretrpane životne uvjete i loše sanitarne uvjete. Afrika, Meksiko, dijelovi Južne Amerike i Indija imaju velike zdravstvene probleme zbog ovog stanja.

Parazit se može širiti:

• Hranom ili vodom kontaminiranom stolicom
• Kroz gnojivo od ljudskog otpada
• Od osobe do osobe, posebno kontaktom s ustima ili rektalnim područjem zaražene osobe

Čimbenici rizika za ozbiljnu amebijazu uključuju:

• Upotreba alkohola
• Rak
• Pothranjenost
• Starija ili mlađa dob
• Trudnoća
• Nedavno putovanje u tropsko područje
• Upotreba kortikosteroidnih lijekova za suzbijanje imunološkog sustava

U Sjedinjenim Državama, amebijaza je najčešća među onima koji žive u ustanovama ili ljudima koji su putovali u područje gdje je amebijaza uobičajena.

Većina ljudi s ovom infekcijom nema simptome. Ako se pojave simptomi, vide se 7 do 28 dana nakon izlaganja parazitu.

Blagi simptomi mogu uključivati:

• Grčevi u trbuhu
• Proljev: prolazak 3 do 8 poluformiranih stolica dnevno ili prolaz mekih stolica sa sluzi i povremenom krvlju
• Umor
• Prekomjerni plin
• Rektalna bol tijekom pokreta crijeva (tenesmus)
• Nenamjerno mršavljenje

Teški simptomi mogu uključivati:

• Osjetljivost u trbuhu
• Krvave stolice, uključujući prolaz tekuće stolice s tragovima krvi, prolaz od 10 do 20 stolica dnevno
• Groznica
• Povraćanje

Pružatelj zdravstvene zaštite obavit će fizički pregled. Pitat će vas o vašoj povijesti bolesti, posebno ako ste nedavno putovali u inozemstvo.

Pregled trbuha može pokazati povećanje ili osjetljivost jetre u trbuhu (obično u desnom gornjem kvadrantu).

Testovi koji se mogu naručiti uključuju:

• Test krvi za amebijazu
• Pregled unutrašnjosti donjeg debelog crijeva (sigmoidoskopija)
• Test stolice
• Mikroskopski pregled uzoraka stolice, obično s više uzoraka tijekom nekoliko dana

Liječenje ovisi o tome koliko je ozbiljna infekcija. Obično se propisuju antibiotici.

Ako povraćate, možda ćete dobiti lijekove kroz venu (intravenski) dok ih ne budete mogli uzimati na usta. Lijekovi za zaustavljanje proljeva obično se ne propisuju jer mogu pogoršati stanje.

Nakon liječenja antibioticima, stolica će se vjerojatno ponovno provjeriti kako bi se osiguralo da je infekcija pročišćena.

Ishod je obično dobar s liječenjem. Obično bolest traje oko 2 tjedna, ali može se vratiti ako se ne liječite.

Komplikacije amebijaze mogu uključivati:

• Apsces jetre (sakupljanje gnoja u jetri)
• Nuspojave lijeka, uključujući mučninu
• Širenje parazita krvlju u jetru, pluća, mozak ili druge organe

Nazovite svog liječnika ako imate proljev koji ne prolazi ili se pogoršava.

Kada putujete u zemlje u kojima su sanitarni uvjeti loši, pijte pročišćenu ili prokuhanu vodu. Ne jedite nekuhano povrće ili neoguljeno voće. Operite ruke nakon korištenja kupaonice i prije jela.

Amebična dizenterija; Crijevna amebijaza; Amebični kolitis; Proljev - amebijaza

• Amebični apsces mozga
• Probavni sustav
• Organi probavnog sustava
• Piogeni apsces

Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN. Visceralna protista I: rizopodi (amebe) i cilioforani. U: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, ur. Parazitologija čovjeka. 5. izdanje London, UK: Elsevier Academic Press; 2019: poglavlje 4.

Petri WA, Haque R, Moonah SN. Vrste Entamoeba, uključujući amebični kolitis i apsces jetre. U: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas i Bennettovi principi i praksa zaraznih bolesti. 9. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 272.