Divertikulitis

Divertikuli su male, izbočene vrećice ili vrećice koje se stvaraju na unutarnjem zidu crijeva. Divertikulitis se javlja kada se ove vrećice upale ili zaraze. Najčešće su ove vrećice u debelom crijevu (debelom crijevu).

Stvaranje vrećica ili vrećica na crijevnoj sluznici naziva se divertikuloza. Pronađen je u više od polovice Amerikanaca starijih od 60 godina. Međutim, nitko ne zna točno što uzrokuje stvaranje vrećica.

Uzrok može biti prehrana s malo vlakana koja se uglavnom sastoji od prerađene hrane. Zatvor i tvrda stolica vjerojatniji su kada ne jedete dovoljno vlakana. Napinjanje stolice povećava pritisak u debelom crijevu ili crijevima, što može dovesti do stvaranja ovih vrećica.

U nekim se slučajevima jedna od vrećica može upaliti i na sluznici crijeva razvije se mala suza. To može dovesti do infekcije na mjestu. Kada se to dogodi, stanje se naziva divertikulitis. Uzrok divertikulitisa nije poznat.

Osobe s divertikulozom često nemaju simptome, ali mogu imati nadutost i grčeve u donjem dijelu trbuha. Rijetko mogu primijetiti krv u stolici ili na toaletnom papiru.

Simptomi divertikulitisa su ozbiljniji i često počinju iznenada, ali mogu se pogoršati tijekom nekoliko dana. Oni uključuju:

• Nježnost, obično u lijevoj donjoj strani trbuha
• Nadutost ili plin
• Groznica i jeza
• Mučnina i povračanje
• Ne osjećati glad i ne jesti

Vaš će vas liječnik pregledati. Možda će vam trebati krvne pretrage kako biste utvrdili imate li infekciju.

Ostali testovi koji pomažu u dijagnosticiranju divertikulitisa mogu uključivati:

• CT skeniranje
• Ultrazvuk abdomena
• X-zrake abdomena

Liječenje divertikulitisa ovisi o ozbiljnosti simptoma. Neki će ljudi možda trebati biti u bolnici, ali najčešće se problem može liječiti kod kuće.

Da bi vam pomogao u bolovima, vaš davatelj usluga može vam predložiti da:

• Odmarajte se u krevetu i koristite grijaću podlogu na trbuhu.
• Uzmite lijekove protiv bolova (pitajte svog davatelja lijekova koji biste trebali koristiti).
• Pijte samo tekućinu dan ili dva, a zatim polako počnite piti gušću tekućinu, a zatim jesti hranu.

Pružatelj vas može liječiti antibioticima.

Nakon što budete bolje, vaš će vam liječnik predložiti da u prehranu dodate više vlakana. Ako jedete više vlakana, možete spriječiti buduće napade. Ako imate nadutost ili plinove, smanjite količinu vlakana koja jedete nekoliko dana.

Nakon što se formiraju ove vrećice, imat ćete ih cijeli život. Divertikulitis se može vratiti, ali neki pružatelji usluga smatraju da prehrana bogata vlaknima može smanjiti vaše šanse za ponovni povratak.

Najčešće je ovo blago stanje koje dobro reagira na liječenje. Neki će ljudi imati više napadaja divertikulitisa. U nekim slučajevima može biti potrebna operacija. Mnogo puta pružatelji će vam preporučiti kolonoskopiju nakon izlječenja divertikulitisa. To može pomoći u isključivanju drugih stanja koja bi mogla oponašati simptome divertikulitisa.

Ozbiljniji problemi koji se mogu razviti su:

• Nenormalne veze koje se stvaraju između dijelova debelog crijeva ili između debelog crijeva i drugog dijela tijela (fistula)
• Rupa ili suza na debelom crijevu (perforacija)
• Suženo područje debelog crijeva (striktura)
• Džep ispunjen gnojem ili infekcijom (apsces)
• Krvarenje iz divertikula

Nazovite svog davatelja usluge ako se pojave simptomi divertikulitisa.

Nazovite i ako imate divertikulitis i ako imate:

• Krv u stolici
• Vrućica iznad 38 ° C koja ne nestaje
• Mučnina, povraćanje ili hladnoća
• Iznenadna bol u trbuhu ili leđima koja se pogoršava ili je vrlo jaka

• Divertikulitis i divertikuloza - iscjedak
• Divertikulitis - što pitati svog liječnika
• Hrana bogata vlaknima
• Dijeta s malo vlakana

• Kolonoskopija
• Probavni sustav
• Divertikuli debelog crijeva - serija

Bhuket TP, Stollman NH. Divertikularna bolest debelog crijeva. U: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ur. Sleisenger i Fordtranova bolest probavnog trakta i jetre. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavlje 121.

Kuemmerle JF. Upalne i anatomske bolesti crijeva, peritoneuma, mezenterija i omentuma. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 133.